补肺阿胶汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例
补肺阿胶汤
【药物配方组成】阿胶15g(烊化调服),马兜铃10g,杏仁10g牛蒡子10g,桔梗10g,胖大海6g,百部10g,白前10g,甘草6g
【补肺阿胶汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【治疗方法】每日1剂,水煎服,连服7日.
【功效主治】止痒镇咳.
【经典案例医案】治疗喉源性咳嗽58例,痊愈(咳嗽喉痒等临床症状消失)36例;好转(咳嗽喉痒明显减轻)19例,无效(咳嗽喉痒等临床症状无明显改变)3例.总有效率为95%.
患者女,29岁,25日前因淋雨受凉后致发热,咽干灼痛,咳嗽,头身疼痛,鼻塞.在某卫生所按"感冒治疗5日,发热、头痛等症状消失,咳嗽却无改善并日渐加重摄胸片示双肺无异常.
查咽充血(+),双肺呼吸音清晰.先后静脉滴注克林霉素,口服阿莫西林及中药止咳化痰药半个月余,稍减轻但不显着,而到我院就诊.患者喉头作痒则咳,呈阵发性连续不断,饮水润喉及含咽川贝母枇杷膏后咳可暂时缓解,口干思饮,二便正常.舌红少津,脉细稍数.诊为喉源性咳嗽,证属阴虚肺燥.给予加减补肺阿胶汤补肺养阴止咳.服药4剂后复诊咳嗽明显减轻,每日仅发作3~4次,每次为时甚短,咳时喉头仍痒但能忍受,干咳无痰,口干少饮,舌苔白欠润,脉细.继服原方3剂后咳愈.以生脉散加味善后,随访1个月未发.
【经验心得】清·郑梅涧《重楼玉钥》指出:"喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺气之通道也."外邪入侵后,或郁而化火生风,犯喉作痒,或伤阴咽喉失润,干涩作痒则咳.补肺阿胶汤为钱乙所创,为治疗"小儿气粗喘促"之名方,该方虽有降气平喘之功,但补肺养阴止咳之力更足,故其主要作用是治咳而非治喘,以久咳无痰或咳痰甚少、咽喉干痒气哽无表证为其用方指征.
今方中加入胖大海、桔梗、百部、白前,其利喉、止痒镇咳之功效大增,全方用治于喉痒干咳之喉源性咳嗽甚为合拍.
【方剂出处】印苏昆.加减补肺阿胶汤治疗喉源性咳嗽58例.江苏中医,1999;20(4):18
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