加减参苏饮治疗咳嗽配方、医案、经典案例
加减参苏饮
【药物配方组成】党参9g,紫苏9g,前胡9g,半夏6g,枳壳6g,陈皮6g,桔梗6g,百部6g,黄芩5g,川芎5g,炙甘草6g
【随症加减】咳嗽痰多者加白茯苓;咳吐黄白痰者加黄芩、鱼腥草;大便稀者加炒白术;纳少者加焦山楂、鸡内金;汗多者加五味子;又复外感者加板蓝根.
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分2次服;婴幼儿可不拘次数,少量频服.以5日为1个疗程.
【功效主治】益气固表,健脾化痰,润肺止咳.
【经典案例医案】治疗小儿气虚咳嗽126例,治愈102例(其中1个疗程治愈者56例,2个疗程治愈者33例,3个疗程治愈者13例);好转19例;无效5例.总有效率96%.
患儿女,3岁零4个月,于1个月前因咳嗽发热,诊断为急性支气管炎,经西药抗感染治疗7日后体温降至正常,但仍咳不止.继续西药治疗效果不佳,遂转入我院门诊.刻诊:咳嗽以晨起或活动后明显,痰多,咳而无力,伴流黏白涕,乏力不喜活动,纳可,大便质稀,每日2次.舌淡、苔白厚,脉滑听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,胸部X线检查提示双肺纹理增粗,血常规检查正常.辨证属肺脾气虚挟痰治宜益气祛风、理气化痰.以加减参苏饮加味治疗.处方:党参9g,紫苏9g,前胡9g,云芩9g,鱼腥草9g,半夏6g,枳壳6g,陈皮6g,桔梗6g,百部6g,川芎4g,炙甘草6g3剂.水煎,每日1剂,分2次服.3日后来诊,诉服药后咳嗽次数及痰量明显减少.效佳不更方,继服2剂,终获痊愈.
【经验心得】小儿气虚咳嗽多发生在小儿急性呼吸系统感染后,经西医治疗其他症状已消失,惟遗咳嗽难愈,而继续抗生素治疗效果不佳.中医认为,小儿"脏腑娇嫩,形气未充",寒暖不能自调,易感外邪.外邪多以风为先导,又先袭肺,肺失宣降而致咳嗽."肺为娇脏"加上小儿脾常不足,咳嗽日久不愈,易耗伤肺脾正气,更易复感外来风邪.气虚不能正常输布津液故易生痰,痰量或多或少.参苏饮出自《局方》,为益气解表祛痰药.
方中党参为主药,益气固表、健脾化痰;紫苏祛风;黄芩清解热邪;半夏、枳壳、陈皮、桔梗、前胡、百部行气化痰止咳;炙甘草益气润肺止咳;少量川芎取其祛风之功.诸药合用,使中气强盛,表固风祛,痰化咳止,故收效明显.
【加减参苏饮治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【方剂出处】郝永敏.加减参苏饮治疗小儿气虚咳嗽126例.江苏中医药,2004;25(6):38
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