桂枝止咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例
桂枝止咳汤
【药物配方组成】桂枝10g,白芍20g,桔梗6g,橘红12g,荆芥9g,炙紫菀10g,炙百部15g,炙麻黄9g,杏仁10g,木蝴蝶12g,炙甘草6g,生姜3片.
【随症加减】病久咽干明显加北沙参12g,五味子6g;夜间咳甚加当归15g;咳则汗出加黄芪15g,太子参10g;久咳加仙鹤草30g;声嘶、频咳加枇杷叶10g,蝉蜕10g;咳引胸痛加郁金10g,桃仁5g;气紧呛咳、胸闷加川厚朴10g,旋覆花10g(包煎);舌红苔黄加桑叶、连翘各10g
【治疗方法】煎煮前先用冷水浸泡30min,煮沸后文火再煎10min即可,分2次温服,每日1剂.忌生冷、油腻
【功效主治】辛温润肺,宣散外邪,利咽止咳.
【经典案例医案】治疗难治性外感咳嗽240例中,服药4剂痊愈者85例,服5~8剂痊愈者122例,服9剂以上痊愈者28例,无效或未坚持服药者5例,总痊愈率为98%.
男,40岁,咳嗽1个月余,咽痒,痰少难咳,夜间咳甚,有时胸闷,饮食、二便均正常.1个月来一直服用抗生素及止咳糖浆等,未见好转.诊见干咳,咽部不适,舌淡红,苔白,脉弦.胸部X线片检查未见明显异常.治宜疏散风邪,宣肃肺气.处方:桂枝10g,白芍20g,桔梗10g,荆芥10g,炙紫菀10g,橘红12g,炙百部15g,炙麻黄9g,当归15g,杏仁10g,木蝴蝶15g,旋覆花10g(包煎),炙甘草6g,水煎服.服上方2剂咳嗽大减,又服2剂而愈.
【经验心得】咳嗽中外感居多,外感中风寒居多.肺主气司呼吸,为娇脏,最容易受风寒侵袭,使肺失宣肃,无力祛邪外出,致使病情缠绵.治疗用药宜轻灵,宣散外邪,恢复肺之宣肃之职.方中麻黄和杏仁、甘草乃三拗汤可疏散外邪,宣肺利咽止咳;桂枝汤外则解肌和营卫,内能化气调阴阳,从整体上调节;、
机体功能;且桂枝辛温助阳,对寒证咳嗽疗效极好;白芍、甘草酸甘化阴,舒缓肺气,缓解支气管平滑肌痉挛;加桔梗、百部、紫菀、橘红开宣肺气,化痰止咳;荆芥解表,木蝴蝶宣肺利咽诸药合用,辛温润肺,宣散外邪,利咽止咳,对外感干咳颇有效验.
【桂枝止咳汤治疗咳嗽配方、医案、经典案例】【方剂出处】梁茂云,等桂枝止咳汤治疗难治性外感咳嗽.山东中医杂志,2003;22(2):113
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