加味四妙丸合针刺放血治疗痛风性关节炎方法
【药物配方组成】苍术、黄柏、牛膝、徐长卿各10g,薏苡仁、土茯苓、桑枝各30g,车前子、豨草各20g,甘草6g
【加味四妙丸合针刺放血治疗痛风性关节炎方法】【随症加减】兼表证者加羌活、防风各10g;湿甚者加萆20g;热重者加忍冬藤30g,知母、牡丹皮各10g;慢性反复发作者去黄柏,加黄芪30g,桂枝6g,白术15g;痛风结节形成加金钱草30g,威灵仙10g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服 。
配合针刺法:取患侧行间、太冲、内庭、陷谷、丘墟、大都穴用泻法;足三里、太溪、三阴交用补法 。累及其他关节者加该关节周围局部穴位 。同时,均在红、肿、热、痛关节部位用三棱针或七星针散刺放血,出血量以2~3ml为宜 。
【功效主治】清热利湿,通络止痛 。
【经典案例医案】临床治疗13例,治愈8例,好转4例,无效1例,总有效率为92.3% 。
【经验心得】本病证属风湿热痹,与人的先天禀赋、脾肾虚弱有关,或后天嗜食膏粱厚味及酗酒,致使脾失健运,蕴湿化热,湿热日久,为瘀为痰,阻滞经络,流注关节而发病 。加味四妙丸中,以苍术、薏苡仁、黄柏、土茯苓清热燥湿,健运脾胃桑枝、牛膝、徐长卿、豨莶草祛风通络,补益肝肾;车前子清利痰湿,甘草调和诸药 。诸药合用起到清热利湿,通络止痛的作用 。《素问·阴阳应象大论》云:“血实宜决之”;《灵枢·九针十二原》云:“宛陈则除之”《素问·血气形志》又说:“凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足” 。故针刺放血以泻其邪,以行间、太冲、内庭、陷谷、丘墟、大都穴,泻其有余;以足三里、太溪、三阴交,补其不足,从而达到疏通经络之目的 。如此针药合用,故而取得较好疗效 。
【方剂来源】马兴加味四妙丸合针刺放血治疗痛风性关节炎13例 。江苏中医,2005,(1):7
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