青风汤和水调散治疗痛风性关节炎方法
【药物配方组成】青风藤、秦艽各20g,泽泻50g,萆薢30g,黄柏10g,白术、当归各15g,白僵蚕9g
【青风汤和水调散治疗痛风性关节炎方法】【随症加减】脾虚湿盛者加党参15g,茯苓30g,鸡内金10g;湿热阻滞者加竹茹、连翘、车前子各10g;痰瘀阻络者加半夏10g丹参35g,红花10g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服 。治疗期间禁酒及高嘌呤食物,多饮水,注意休息 。
外敷水调散:黄柏、煅石膏等量,研细末,加水适量调成糊状 。
涂于纱布上外敷患处,每日换药数次 。
【功效主治】清热利湿,健脾泄浊,祛痰通络 。
【经典案例医案】临床治疗64例,治愈24例,好转37例,无效3例,总有效率为95.3% 。
【经验心得】《证治准绳》认为是由于“风湿客于肾经,血脉瘀滞”所致 。《医学入门》认为多因“血气虚不营养关节腠理”的缘故,描述了痛风后期“痛入骨髓,不移其处的特点 。结合临床实践及各家的认识,本病的发病与正虚脾弱,湿、痰、瘀阻滞有关,而以风寒湿热侵袭为其诱发因素 。患者素体正虚脾弱,卫外不固,运化失司,复多食肥甘厚味酒醴,风寒湿热侵袭使湿浊内生而聚成痰,阻碍血行,血滞成瘀,湿、痰、瘀相结滞留骨节筋膜,蕴久化热而发浊内生 。临床常见脾虚湿盛、湿热阻滞、痰瘀阻络 。方中泽泻清热利湿、利关节为君药,重用其剂量萆薢、黄柏加强清热利湿泄浊之功效;秦艽、青风藤祛风胜湿通络止痛;白术健脾扶正;佐以当归活血化瘀;白僵蚕化痰 。共奏清热利湿,健脾泄浊,祛痰通络之功效 。依湿、痰、瘀之偏胜,辨证加减以标本兼治,配合水调散外用以热消肿,化瘀散结,内外兼治,疗效更佳 。
【方剂来源】周仲羽青风汤和水调散辨治急性痛风性关节炎64例:辽宁中医杂志,2006,33(2):188
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