黄芪粥加味治疗慢性肾炎并发症配方、医案、经典案例
黄芪粥加味
【药物配方组成】黄芪、薏苡仁、糯米各50g,鸡内金10g,赤小豆、茯苓皮各15g,金桔饼2枚,白术20g,鲜白茅根30g
【随症加减】水肿明显酌加尊苈子、防己;尿血明显酌加仙茅草、参三七;贫血者酌加当归、何首乌;有食滞酌加山楂、谷芽、麦芽;小便黄赤舌苔黄酌加导赤散、三妙丸.
【治疗方法】先用水600ml煮黄芪、白术、鲜白茅根、茯苓皮、鸡内金,30分钟后去渣,加薏苡仁、赤小豆、糯米,煮熟成粥作1日量,分2次服,食后嚼金桔饼1枚.每日1剂,1个月为1个疗程.一般须连服3个疗程
【功效主治】益气健脾摄精,利水消肿.治疗小儿慢性肾炎蛋白尿.
【经典案例医案】临床治疗34例,3个疗程后,痊愈26例,有效7例,无效1例,总有效率达97%.
【经验心得】蛋白长期流失,在于肾的封藏失职,但脾气不足,肾之精气可因之虚乏,闭藏失职,精气外泄而形成蛋白尿黄芪粥用黄芪利水利阴气之功以治肾脏伤损,恢复其功能.黄芪升阳举陷摄精,正如张锡纯所说:"能鼓胃中津液上行,又能统摄下焦气化,不使小便频散".现代药理研究表明黄芪有利尿作用,而且持续时间长,能降低尿蛋白的排泄,还可扩张血管改善肾血流量降低尿素氮,提高血浆蛋白调整免疫平衡减轻免疫复合物对肾小管基膜的损害.白术是振奋脾阳的主药功能健脾燥湿,通利水道.现代药理研究认为白术能升高白蛋白,并有明显而持久的利尿作用,且能促进电解质,特别是钠的排泄,对改善肾功能,消除水肿有显着疗效.薏苡仁消水肿、治脓血,以渗湿消肿排脓;赤小豆性善下行,通利水道,使水性下泄而消肿;鸡内金能消食化滞金桔饼能下气,开膈消气,其功效捷于砂仁;豆蔻以防止黄芪服后壅胀;糯米温中益气;茯苓皮利水渗湿健脾;鲜白茅根补中益气,利水止血.全方共奏益气健脾摄精,利水消肿之效.
【黄芪粥加味治疗慢性肾炎并发症配方、医案、经典案例】【方剂出处】包伟琴,等黄芪粥加味治疗小儿慢性肾炎蛋白尿34例.实用中医药杂志,2001:17(7):13
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