补肾活血汤治疗糖尿病配方
【药物配方组成】黄芪30~60g，苍术10~15g，白术10~15g，山药30g，山茱萸10g，女贞子30g，乌梅6g，甘草6g，知母10g，茯苓15g，当归10g，薏苡仁30g，天花粉15~20g，丹参15g，黄连6~10g，麦冬10g，人参6g
【随症加减】气虚症状明显，症见气短、乏力、腹胀、大便溏薄者，重用黄芪量至60g，人参改为党参20g，去黄连、知母、天花粉；阴虚燥热症状明显，症见口渴，心烦，舌红少苔，脉细数者，黄芪用量30g，去人参，加百合30g，生地黄15g；肝郁不疏，、
者，症见情绪异常，善太息，胁肋胀满，脉弦者，去人参、天花粉、乌梅，加陈皮15g，川芎6g行气疏肝；气滞湿阻，去人参、天花粉、麦冬、知母、乌梅，加木香6g，枳壳10g，泽泻10g
【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服 。
【功效】滋阴益气，活血通络 。
【临床适用】临床治疗63例，临床控制45例，好转12例，无效6例 。
许某，女，61岁 。患糖尿病6年，经常服用阿卡波糖（拜糖平）、格列喹酮（糖适平）、二甲双胍，血糖控制不良，空腹血糖波动于8.0mmol/L左右，餐后2小时血糖波动于12.0mmolL左右 。
刻下自觉口渴、乏力、纳食不香 。尿糖（），空腹血糖7.9mmol9，餐后2小时血糖12.1mmol/L 。处方：口服降糖药物量不变，加服中药补肾活血汤，水煎服，每日1剂 。1周后复查，尿糖（+）空腹血糖6.4mmol/L，餐后2小时血糖10.1mmol/L 。上述治疗不变 。1周后再次复查，尿糖（），空腹血糖5.9mmolL9，餐后2小时血糖8.7mmol/L 。患者要求改水丸服用，原方加紫河车2具、猪胰2具、玉米须20g，鸡内金30g.4剂，研末配水丸，9g/次，每日3次 。后经随访，血糖控制满意，精神转佳
【补肾活血汤治疗糖尿病配方】【经验心】糖尿病在临床上以病情反复、病理变化错综复杂、并发症多为特点 。中医历代医家根据本病不同的临床表现和并发症，在病因、病机以及治疗上做了大量的观察、探索和实践 。《素问·奇病论》谓：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴 。”提出了消渴的病因为“饮食肥甘”，病机为“内热”，是后世消渴理论发展的渊源 。东汉张仲景在《金匮要略》中论述了消渴病的病机为气血两虚及胃热气盛，治疗方面首创了白虎加人参汤、肾气丸等方剂，至今仍为治疗消渴的有效方剂，为临床医家所推崇 。后世医家在《内经》和《金匮要略》的基础上，对本病的病因、病机、临床表现、并发症，特别是治疗都有所补充和发展 。
作者认为，糖尿病是一个多脏腑功能失调，多组织器官受累，临床表现虚实相兼，症状错综复杂的全身性疾病，但肾虚是其根本 。肾为先天之本，主全身水液及津液的代谢，具有泌别清浊之功，是人体生命之根 。人体气血津液及脏腑功能的活动，离不开肾阴的滋润及肾阳的温煦 。肾阴虚，相火内生，灼伤脾胃则胃热消谷，耗津伤液又成瘀血；情志不疏，气机郁滞，气滞血瘀；阳明燥热又进一步耗伤肾阴 。因此，在糖尿病的发病过程中，阴虚和燥热既相互影响又同时并存，临床上除具有肾阴虚和阳明燥热的临床表现外，实际已有瘀血的形成 。所以糖尿病的病理基础是肾阴虚为本，燥热、瘀血为标 。针对形成糖尿病的病理基础，相应采取补肾活血的治疗方法，并根据不同的临床表现，随证加减 。
方中用黄芪、苍术、白术、山药、人参补脾益气，以恢复其运化及升清功能；山茱萸、女贞子滋补肾阴，以固其根；乌梅、甘草酸甘化阴；知母、麦冬、天花粉养阴清热润燥；当归、丹参养血活血；茯苓、薏苡仁利湿祛浊；黄连清热泻火 。全方合用，可调整全身脏腑功能，改善机体气、血、津液的代谢，起到固本治标的作用，从而达到缓慢、稳定降低血糖、调整血脂、防止并发症发生的目的 。
【方剂出处】郭贵才，等 。补肾活血汤治疗糖尿病63例临床观察 。甘肃中医，2007,20（7）：49
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