参芪降糖汤治疗糖尿病配方
【药物配方组成】生黄芪30g，太子参15g，熟地黄12g，山茱萸12g，山药30g，制何首乌15g，天花粉15g，麦冬15g，枸杞子10g，益智仁10g，玄参15g，生地黄15g，白僵蚕10g，地骨皮15g
【随症加减】气虚挟湿加苍术、生薏苡仁；伴糖尿病肾病加白花蛇舌草、益母草、丹参、泽泻；皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子；合并高血压加夏枯草、天麻；高血脂加生山楂、草决明；合并冠心病加瓜蒌、川芎、丹参 。
【治疗方法】水煎服，早、晚各1次，每日1剂，30日为1个疗程，连服2个疗程 。
【功效】滋补肝肾，健脾生津，益气养阴 。
【临床适用】临床治疗50例，显效12例，有效31例，无效7例，总有效率86%
李某，男，64岁，农民 。自诉患糖尿病2年余，曾用格列酮片、消渴丸等中西药治疗，症状时轻时重，尿糖终未降至正常 。
近半年来自觉逐渐消瘦，小便量多，口干渴，腰酸痛，头昏乏力，双目干涩，视力减退，有时皮肤瘙痒 。刻下见舌淡红少，脉按之沉细无力 。查空腹血糖14.2mmol/L，尿糖（） 。诊断为消渴（西医诊断为糖尿病） 。证属气阴两虚，肝肾不足 。治宜益气养阴，滋补肝肾，生津降糖 。方用参芪降糖汤加白鲜皮、地肤子各15g水煎服，每日1剂 。服药1个疗程，皮肤瘙痒减轻，口渴、腰酸痛、头昏乏力、双目干涩大为减轻 。2个疗程后，余症消失，视力未继续下降，体重渐增，血糖、尿糖均降至正常范围 。继续用上药研为细粉，做成水丸，每次8g，3次/日，又服6个月，化验各项指标均在正常范围，就此停药观察 。1年后随访，病愈后未复发，多次检查血糖及尿糖均为正常 。
【参芪降糖汤治疗糖尿病配方】【经验心得】本病主要病机为阴虚燥热 。临床以气阴两虚型最为多见 。偏于阴伤者可兼燥热，偏于气虚则可兼湿浊，且常无口渴多饮、多食等症 。年老之人，肾阴亏损，肝失涵养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀盲、耳聋 。燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，发为疔疮痈疽；阴虚燥热内炽，炼液成痰或脾虚失运，痰浊内生；痰阻经络，蒙蔽心窍，而为中风偏瘫；流注经络，气血瘀滞，则导致瘀血内阻，发生血管神经病变及高脂血症 。同时气属阳，气阴两虚进一步发展耗气伤阳、阴损及阳均可导致阴阳两虚，老年糖尿病后期可见此型 。参芪降糖汤是据此病机立法组方而成 。方中生黄芪、太子参、山药、天花粉、麦冬、生地黄、玄参益气养阴、健脾生津；熟地黄、山茱萸、制何首乌、枸杞子滋阴补肾；益智仁温肾缩尿以除多尿，且能以阳引阴；临床观察白僵蚕、地骨皮有较好的降糖作用 。诸药合用，功在滋补肝肾，健脾生津，益气养阴，降低血糖 。因切中病机，故获良效 。
【方利出处】朱勤社 。参芪降糖汤治疗老年性糖尿病50例.
现代中医药，2006,26（4）：18
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