芪星汤治疗糖尿病配方
【药物配方组成】黄芪30g , 胆南星5g , 茯苓15g , 苍术10g , 枳壳10g , 陈皮10g , 瓜蒌15g , 葛根30g , 甘草5g
【随症加减】腹胀满、不思饮食甚者加怀山药、鸡内金、大腹皮;口渴、烦热甚者加知母、黄连、乌梅;大便燥结者枳壳改枳实加生大黄(后下);小便频数不畅、夜尿多者加金樱子、大枣皮、菝葜、车前子;四肢困重、头晕目眩甚者则加白术、白僵蚕、泽泻 。
【治疗方法】每日1剂 , 水煎 , 分2次服 。30日为1个疗程 。
【功放】化瘀祛痰 , 润燥滋阴 。
【经典案例医案】临床治疗32例 , 显效10例 , 好转19例 , 无效3例 , 总有效率91.62% 。
【经验心得】作者历经数年所作专题统计发现 , 体型肥胖者约占糖尿病患者总数的25% 。这类患者的症状特点往往并不多饮 , 而是口微渴 , 只需频频少饮;并不多食善饥 , 而是胸腹胀满食后为甚;并不多尿 , 不少病人排尿不畅 , 甚或双下肢浮肿;患病后体重并不减轻 , 而是肥胖臃肿;舌象并非质红、苔少乏津 ,
而是舌淡或边有齿印、苔白润;大多数患者有头晕、胸闷、短气四肢困重、口黏或有甜味等 。诸如此类 , 与以往消渴病常见的临床表现不同 。这些显然是不能用阴虚燥热和气虚血瘀的病理可解释的 。究其医理 , 完全是清阳不升、浊阴不降 , 痰湿内阻之故 。
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清阳不升则头晕、四肢困重 , 浊阴不降则腹胀、排尿不畅、形体肥胖 。升降失调 , 水湿津液运化失常 , 聚而成痰湿 。痰湿困于脾胃则食后腹胀、乏力、口黏口渴不欲多饮或有甜味 , 阻于胸膈则胸闷短气 , 舌淡苔白润为痰湿内阻之明征 。
作者为此设方芪星汤 。方中黄芪甘温益气升阳、健脾利水 , 胆南星苦凉而降 , 燥湿化痰而无伤阴之弊 。二者合用温凉并用 , 升降相宜 , 痰湿并除 , 为君药 。茯苓、苍术助君药健脾升阳、化痰除湿 , 枳壳、陈皮理气降浊 , 四药共为臣药 。瓜蒌清热化痰、宽胸利膈、除胸腹胀满 , 葛根升清阳、生津止渴 , 并制方中化痰除湿诸药伤阴之弊为佐药 。甘草益气生津调和诸药为使药 。全方升降并用、补泻同施、强劲化痰除湿而不伤正 , 治疗肥胖型糖尿病恰到好处 。
在治疗糖尿病的常用方剂中 , 消渴丸应用非常广泛 。但消渴丸其功在滋肾养阴、益气生津 , 不切合某些肥胖型糖尿病痰湿内阻之病情 , 故而作者另设芪星汤 。临床治病 , 常中有变 , 不能拘泥古方 。
【芪星汤治疗糖尿病配方】【方剂出处】谭建平 , 等 。芪星汤治疗肥胖型糖尿病32例临床观察 。中国中医药科技 , 2006,13(2):120
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