银麻止嗽汤治疗外感咳嗽配方

【药物配方组成】金银花15g,麻黄6~9g,桔梗12g,杏仁12g,生石膏12~20g,远志12g,黄芩15g,穿心莲15g,黄连10g,紫菀20g,款冬花15g,鸡矢藤20g,生甘草9g
【随症加减】兼恶风发热、鼻流浊涕者,加桑叶12g,菊花12g;痰黄稠量多、甚至痰中带血者,增加石膏用量至30~50g,加栀子15g,鱼腥草30g,仙鹤草30g
【治疗方法】2日1剂,加水煎沸10~15分钟,去渣取汁,每次150~250ml,每日3次,微温服.
【功效】清泻肺热,宜肺降气止咳.
【经典案例医案】临床治疗痰热咳嗽126例.痊愈90例,有效31例,无效5例,总有效率96%.
验案:李某,女,46岁,2007年11月8日就诊.5天前因
受凉后咳嗽,咳吐黄稠痰、量多,咳时手足阵阵发热,胸闷气急,夜间不能入睡,恶风发热,鼻流浊涕,头身疼痛,口干苦,咽痛,胁肋胀满,饮食及二便无异常,舌质红苔黄,脉弦滑.线胸片示急性支气管炎.化验检查白细胞计数11.9×10,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15.中医诊断为咳嗽,辨证为痰热蕴肺.治以清泄肺热,化痰止咳,兼以疏风.方用银麻止嗽汤加味.金银花15g,麻黄6g,桔梗12g,杏仁12g,生石膏20g,远志12g,黄芩15g,穿心莲15g,黄连10g,紫苑20g,款冬花15g,鸡矢藤20g,桑叶15g,菊花10g,生甘草9g.2剂,2日1剂,水煎,每次200ml,1日3次饭前服.4日后复诊,外感症状除,咳嗽及其他临床症状均明显减轻,痰量减少,舌脉改善.上方再服1剂后咳嗽及其他临床症状消失.复查X线胸片及血象均正常,随访2个月无复发.
【经验心得】银麻止嗽汤方以张仲景《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤为基础加味而成.正如《伤寒论》63条指出:"发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤."麻杏甘石汤虽本为汗出而喘者设,根据实践体会,若将麻黄剂量调至6~9g,则麻黄重在开宣肺气以止咳;若将剂量增加至10~20g则麻黄重在宣肺降气以平喘.银麻止嗽汤方中麻黄小量(6~9g)清热宣肺、降气止咳;金银花清热解毒;黄芩、黄连、穿心莲清热解毒燥湿;鸡矢藤化痰止咳、消食健胃、止痛;桔梗开宣肺气、祛痰止咳;紫菀、款冬花止咳平喘;远志养心安神、祛痰开窍.全方有清泻肺热、宣肺降气止咳作用,故对于痰热型咳嗽最为适宜.
【银麻止嗽汤治疗外感咳嗽配方】【方剂出处】徐仕宏.银麻止嗽汤治疗痰热咳嗽126例.实用中医药杂志,2008,24(6):367.

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