加味宣痹汤治疗外感咳嗽配方
【药物配方组成】防己、连翘、赤小豆、蚕砂各15g,薏苡仁30g,杏仁、半夏各10g,滑石18g,栀子12g,川贝母10g,甘草3g
【随症加减】根据咳嗽轻重程度选用桑白皮、白前、瓜蒌、百部等;身痛甚者,加海桐皮、姜黄;热甚者,加黄芩、黄柏;湿甚者,加木通、泽泻;气喘者,加麻黄、桑白皮;年老体虚者,清热利湿之品酌情减量,加泡参.
【治疗方法】每日1剂,取水700ml左右,煎10分钟(煮沸后)取汁分3次饭前30分钟温服.
【加味宣痹汤治疗外感咳嗽配方】【功效】清热通络,宣肺止咳.
【经典案例医案】治疗湿热咳嗽25例,治愈10例,显效8例,好转5例,无效2例,总有效率92%
验案:陈某,女,60岁.患者于1个月前因受凉后出现咳嗽、发热、身强痛,经服中药(不详)3剂治疗后热退,继而咳嗽加重、咳大量黄稠痰、气喘,身强痛而重,口干不欲饮水,厌食,尿黄灼热,大便软、日1次.服多剂中药效不佳.舌红苔腻而黄,脉濡数.属"湿热咳嗽"湿热并重之证.给予加味宣痹汤:防己、蚕砂、桑白皮、黄芩、百部各12g,薏苡仁30g,杏仁、半夏、栀子、川贝母、麻黄、木通各10g,连翘、赤小豆各15g,甘草3g3剂.7月10日二诊:气喘、身强痛明显好转,口干、咳嗽减轻、痰减少,尿灼热消失,尿色转淡黄,仍口苦无味、厌食,舌红苔腻黄(腻苔稍变薄).继用首诊方4剂.7月15日三诊:气喘、身强痛消失,仅晨起咳几声,咳少许痰液,双侧胸胁有轻微紧绷感,纳食增加、二便调畅,舌淡红苔薄腻微黄,脉濡.给予防己、杏仁、栀子、半夏、川贝母、郁金各10g,薏苡仁30g,滑石18g,连翘、赤小豆、蚕砂、桑白皮各12g,甘草3g,3剂痊愈.随访1周未复发.
【经验心得】25例病案均夏季发病,有鲜明的季节性,且以咳嗽、咳稠痰、身痛(或四肢肌肉酸痛)、苔腻、脉濡为主要症状,属外感湿热之邪痹阻经络,内伤于肺,肺气被阻,痰热内生的"湿热咳嗽".采用宣痹汤清热通络止痛,其中杏仁宣肺止咳,加川贝母、桑白皮、瓜蒌、百部、前胡等清热止咳化痰,则能双管齐下,药到病除.
【方剂出处】谭光彦.加味痹汤治疗少见湿热咳嗽25例.
四川中医,2002,20(3):3
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