薄前汤治疗外感咳嗽配方
【药物配方组成】薄荷6g,白芷6g,杏仁6g,桔梗6g,金银花9g,连翘9g,前胡9g,紫菀9g,百部9g(1~2岁小儿剂量)
【随症加减】肺热重者,加黄芩;大便秘结,加瓜蒌仁;喉间有痰鸣,加射干;恶心呕吐,加陈皮、竹茹;小便量少色黄,加车前子.
【治疗方法】1日1剂,加适量水煎2次,每次煎成200ml,日服2次.呕吐者少量多次喂服.发热体温在38℃以上加用喜炎平注射液或复方麝香注射液,每次2ml,1日1次,肌内注射
【功效】疏风清热,肺止咳.
【经典案例医案】临床治疗小儿咳嗽60例,治愈55例,显效3例,无效2例,总有效率96.7%
验案:患者,女,1岁7个月.2007年7月25日就诊.患儿咳嗽较甚已7天,经某医院儿科肌内注射青霉素5天咳嗽未减轻,并见流涕,鼻塞,胃纳减少,咽红,苔薄白,舌红,指纹浮紫.
【薄前汤治疗外感咳嗽配方】听诊两肺呼吸音增粗,肺底部有少许湿啰音.证属风热咳嗽,肺失宣降.拟用薄前汤疏风清热,宣肺止咳.处方:薄荷6g,白芷6g,杏仁6g,桔梗6g,金银花6g,连翘6g,前胡9g,紫苑9g,百部9g.26日复诊,咳嗽减轻大半,肺底湿啰音偶可闻及,胃纳增加,继进原方2剂.28日再诊,咳嗽停止,肺部啰音消失而愈.
【经验心得】本病发病年龄以3岁以下的婴幼儿较为多见,主要由于婴幼儿肺脏娇嫩,形气未充,肌肤嫩薄,卫外的功能不足,抗御病邪的能力差,如气候反常,护理不当,最易遭受风邪侵袭,内犯肺脏,使肺的宣降功能失调,导致肺气上逆而发生咳嗽.本病在一年四季中以冬季发病率较高冬令气候寒冷,外感均为风寒,由于小儿"阳常有余,阴常不足"的生理特点,风寒之邪,最易化热化火.因而在临床上常表现为风热咳嗽之症.故用薄荷清轻凉散,疏解风热;白芷祛风散寒,宣通鼻窍;金银花、连翘清热解毒,消散上焦风热;前胡疏风清肺,降气化痰;桔梗、杏仁宣肺降逆,祛痰止咳;佐用紫菀、百部加强止咳的作用.诸药配伍,有疏风清热,宣肺止咳之效.小儿稚阴稚阳之体,在用药方面不宜辛燥发散,以免过汗劫阴伤阳,处方用药,力求精简,一药要多用,避免杂乱,以增强药力,达到理想的效果.
【方剂出处】杭金玉,等.薄前汤治疗小儿咳嗽60例疗效观察.浙江中医药大学学报,2008,32(6):779
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