清肝汤治疗慢性肝炎配方、医案、经典案例
清肝汤
【清肝汤治疗慢性肝炎配方、医案、经典案例】【药物组成】叶下珠30g,地耳草、平地木、垂盆草各20g,六月雪、蒲公英、丹参、赤芍、茵陈各15g,郁金、石菖蒲、佩兰、柴胡各10g,秦艽12g,生甘草6g.
【治疗方法】每日1剂,水煎2次,各取汁200ml混匀,分早、中、晚3次口服.1月为1个疗程,连续治疗3个疗程.
【功效】清热解毒,活血化瘀.
【临床适用】54例患者,经治疗,显效27例,有效25例,无效2例,总有效率96.2%
【经验心得】作者总结10来年治疗慢性肝炎的得失,认为慢性肝炎是由于正气亏虚,感受湿热疫毒而患急性肝炎后,因治不及时或治不得法,导致肝、脾、肾等脏腑功能紊乱,内生湿、痰、瘀等病理产物与残留的湿热疫毒之外邪胶结不解,形成一"复合物",其混入血络,致络脉不和,阻滞不畅而形成的."复合物"的形成,使肝、脾、肾等脏腑功能失调愈加严重,机体清除湿、痰、瘀等病理产物的能力进一步下降,导致内生病理产物进一步聚积,使"复合物"更加胶结难解,形成恶性循环,导致病情缠绵难愈.如"复合物"不能及时得到清除或截断其生成机制,则使病情逐渐发展为肝硬化、肝癌等顽疾.据以上假说,采用调理脏腑功能以扶正,清湿热、解疫毒、化湿、祛痰、活络、散结等方法清解"复合物"以祛邪外出,精选中草药组成清肝汤一方.
方中以叶下珠、茵陈、地耳草、丹参、生甘草清热化湿活血抑制HBV复制和 HBsAg的活性,保肝抗炎降ALT;柴胡、丹参、赤芍理气解郁、活血和络,改善肝脏微循环,降解肝内纤维组织;柴胡、蒲公英、秦艽、生甘草调节机体免疫功能;平地木、六月雪、蒲公英、甘草,在清热利湿活血止痛化痰散结的同时尚有补肝肾、健胃、强壮之功.纵观全方,祛邪而不过于苦寒,养血活血而不破血,扶正而无留邪之嫌,刚柔相济,相得益彰,共奏清热解毒、祛湿化痰、和络散结,逐渐化解湿热疫毒与湿、痰、瘀等病理产物形成的"复合物",有截断病势,恢复机体功能的作用.
【方剂出处】张林军.清肝汤治疗慢性乙型肝炎54例临床观察.四川中医,2004,22(8):57
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