柴胡疏肝散加葛根汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
柴胡疏肝散加葛根汤
【药物配方组成】柴胡12g,枳壳15g,香附10g,陈皮12g,白芍15g,川芎10g,葛根12g,桂枝9g,麻黄6g,甘草6g
【随症加减】气虚加黄芪31g,党参15g;血瘀加桃仁10g,红花10g;大便干加大黄9g
【治疗方法】水煎服每日1剂,7日为1个疗程.
【功效】疏泄肝胆,透邪解郁,理气止痛.
【经典案例医案】临床治疗60例,显效50例,有效8例,无效2例,总有效率为96.67%
【经验心得】慢性胆囊炎在中医学中属于"胁痛""胆胀"等范畴.本病多由饮食失节,情志失调,或外感病邪,内传胆腑,以致胆失疏泄肝气不舒,气滞血瘀,胆汁淤滞而成.病位在胆,但是与肝脾胃关系密切,肝胆气滞,阳郁不伸为本病的病机.又因为胆囊炎的疼痛部位多为右上腹伴右上背部胀痛不舒,这是少阳经和太阳经的循经部位,故认为慢性胆囊炎为太阳与少阳同病.
治疗上应太阳少阳同治,以疏泄肝胆,透邪解郁,理气止痛为基本治法.柴胡疏肝散出自张景岳的《景岳全书》,功用疏肝行气,和血止痛,为治疗慢性胆囊炎的基本方之一.方中柴胡疏肝利胆与枳壳陈皮和用,共奏疏肝行气之力,白芍养血柔肝,缓急止痛;川芎香附理气行气,诸药合用,共奏疏肝利胆,行气止痛之功.
葛根汤出自张仲景的《伤寒论》,具有解肌发表,柔和经脉之功,为治疗太阳病项背强痛的主方,方中葛根桂枝合用具有解肌发表,通阳止痛之功.研究表明:柴胡疏肝散具有抗炎,抑制胃肠平滑肌解除其痉挛的作用;并有保肝利胆,增强胆汁分泌作用;葛根汤具有抗炎作用,并有抗病原微生物作用,对金黄色葡萄球菌大肠杆菌等均有抑制作用;葛根中的黄酮类物质,具有改善微循环的作用,且有较强的解热作用又能缓解肌肉痉挛.故柴胡疏肝散加葛根汤合用,对慢性胆囊炎具有较好的治疗作用.
【柴胡疏肝散加葛根汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】冯静娟.柴胡疏肝散加葛根汤治疗慢性胆囊炎60例.现代中医药,2007,27(4):24
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