自拟增液排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
自拟增液排石汤
【药物配方组成】生地黄、麦冬、玄参、白芍、制大黄各15~30g,芒硝5~10g(冲),郁金、金钱草各30g,皂角刺15g,甘草5g
【随症加减】胁痛甚者加延胡索、川楝子各10g;气短乏力者加生黄芪30g;舌紫或有瘀斑者加莪术15g,琥珀粉(冲服)10g;苔黄厚腻者加川厚朴12g,滑石30g;发热加柴胡10g,虎杖30g;放射肩背痛者加姜黄30g
【治疗方法】水煎服,每日1剂,服药期间适量进食高蛋白、高脂肪类食物如猪蹄、鸡蛋等,以促进胆汁分泌及胆囊收缩.
【功效】软坚散结,通腑利胆.
【自拟增液排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【经典案例医案】33例患者中,近期治愈24例,显效3例,有效4例,无效2例.
周某,女,58岁.右胁牵及肩背胀痛2月,伴口苦、厌油、纳差,舌红苔黄腻,脉细弦.胆囊区压痛(+).B超示:胆囊3.8cm×2.3cm,壁厚0.6cm,胆汁少、透声差、胆囊内充满大小不等及泥砂样结石,声影明显.处方:生地黄、玄参、麦冬、白芍、制大黄、皂角刺各15g,芒硝10g(冲),郁金、金钱草、姜黄各30g,甘草5g.药后诉大便日行3~4次,胁痛递减,舌苔渐退.30剂后示胆囊5.2cm×3.5cm,其内结石大部排出.上方加生黄芪30g继服,26剂后诸症消失,复查B超,除胆囊壁稍毛糙外,无其他异常声像.
【经验心得】方中以生地黄、麦冬、玄参、白芍、甘草等味酸甘化阴,溢水增液为主,大黄、郁金、金钱草通腑利胆排石为辅,芒硝、皂角刺软坚散结、化石溶石共为佐使.合方滋而不腻,利不伤阴,泻不伐正,补泻相宜,使胆汁增多,胆囊能得以充盈,有利结石排出.服药期间除轻泻外,无其他毒副作用.
【方剂出处】狄丹,等:自拟增液排石汤治疗萎缩性胆囊炎伴胆石症33例.中医研究,2001,14(3):42
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