芍药甘草汤治秋季腹泻配方、医案、经典案例
芍药甘草汤治秋季腹泻
秋季腹泻是小儿常见的一种季节性肠道传染病，多为轮状病毒感染所致，如果治疗不及时，可造成脱水等危重证候，对小儿健康造成危害 。郑师经多年临床研究提出“小儿秋季腹泻因燥起”的学术观点，认为秋季腹泻多为燥邪所致；临床表现大多为邪热内扰之象，属中医“温病”范畴；邪犯胃肠，升降失常而吐泻大作；治疗当以升清降浊，调理脾胃为要；并创拟了升降散为主的清燥止泻汤独特治疗方药 。但郑师治疗秋季腹泻常中有变，对于脾胃先天不足，以致湿邪壅滞引起的秋季腹泻，临床采用芍药甘草汤加减，疗效确切 。
【经典案例医案】
患腾某，女，2岁，2008年12月11日初诊 。
主诉：腹泻3天 。
现病史：患儿3天前出现腹泻，伴有发热及呕吐，大便日行10余次，色黄，质呈稀水状，口唇干燥 。经某医院治疗，给予静脉补液及口服蒙脱石散等西医治疗无效而来诊 。诊见：面色苍白，烦躁，阵发性哭闹，食后即腹泻，小便1~2次/日 。舌质淡，苔白滑，指纹淡紫在气关 。大便常规检查：轮状病毒阳性 。
诊断：泄泻 。
【芍药甘草汤治秋季腹泻配方、医案、经典案例】西医诊断：秋季腹泻 。
辨证：脾胃虚弱，湿热壅滞 。
治法：缓急止痛，渗湿止泻 。
方药：芍药甘草汤加减 。
处方：白芍10g，炙甘草6g，炒苍术6g，薏苡仁10g，黄连2g，高良姜3g，焦三仙各6g 。
3剂，日1剂，浓煎 。
二诊（2008年12月14日）：患儿病情好转，大便日3~4次，量明显减少，小便4~5次，口唇红润，纳食增加 。按原方继续服3剂，痊愈 。
按：小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充 。该患儿素体脾胃虚弱，外感湿热之邪而发病，治疗当以健脾扶正固本为主，祛邪为次 。
故以芍药甘草汤加减，健脾止泻，缓急止痛 。方中白芍苦酸，甘草甘平，酸甘合化，能酸甘化阴缓急止痛，使阴液得复；苍术燥湿健脾，对湿阻中焦，脾失健运而致的泄泻有良效；薏苡仁健脾利水渗湿，对脾虚湿滞者为宜；黄连燥中焦之湿；高良姜温中散寒；加焦三仙有助于脾胃之运化 。共奏健脾止泻、缓急止痛之功效 。
（张建奎、郑攀整理）
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