大黄甘草汤治口疮配方、医案、经典案例
大黄甘草汤治口疮
《素问·至真要大论》：“诸痛痒疮 ， 皆属于火 。”口疮的主要临床特征是口腔黏膜局限性浅表性溃疡 ， 周围充血 ， 灼热疼痛 ， 乃火热炽盛的表现 。火热之邪既可从外感受 ， 但多半由内伤而发 。辨治口疮应重视脏腑根本 ， 《杂病源流犀烛·卷二十三》曰：“凡口疮者 ， 皆病之标也 ， 治者当推求其本焉 。”郑师对于胃肠热结 ， 火热内伤之口疮 ， 采用大黄甘草汤治疗 ， 效果明显 。
【大黄甘草汤治口疮配方、医案、经典案例】【经典案例医案】
患儿王某 ， 男 ， 12岁 ， 2000年6月18日初诊 。
主诉：反复口腔溃疡2个月 。
现病史：患儿体胖 ， 平素嗜食肥甘 。近2个月来口舌生疮 ， 疼痛不适 ， 影响进食 。曾服三黄片、维生素B2、口腔溃疡散等 ， 时有减轻 ， 未见痊愈 。家长慕名求郑师诊治 ， 诊见：口唇内侧、舌前部及两侧散在数个大如黄豆、小如粟粒样红色溃疡 ， 纳差 ， 小便短赤 ， 大便稍干 。舌红 ， 苔根部黄腻 ， 脉数 。
诊断：口疮 。
西医诊断：口腔溃疡 。
辨证：积热化火 ， 火毒上炎 。
治法：通腑泄热 ， 泻火解毒 。
方药：大黄甘草汤 。
处方：大黄10g ， 甘草6g
3剂 ， 水煎待冷 ， 先含口中3~5分钟 ， 然后咽下 ， 日1剂 ， 分多次服 。共服药3剂 ， 疼痛消失 ， 溃疡大部愈合 ， 饮食二便转常 ， 停药观察而愈 。
按：脾开窍于口 ， 口腔溃疡多由脾胃火热所致 。此患者口疮2个月 ， 反复不愈 ， 因脾胃内热 ， 火热上炎所致 。《本草纲目》载大黄可治“诸火疮” ， 故用大黄通腑泄热 ， 清脾胃内热 ， 甘草甘缓解毒 。取冷药含服 ， 使药先在局部发挥作用 ， 以增其效力 ， 是郑师常用的服药方法之一 。
张建奎、郑攀整理）
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