颜德馨治癫狂方的配方组成

【配方组成】柴胡4.5克,红花9克,桃仁9克,赤芍9克,
牛膝6克,当归9克,生地12克,枳壳5克,桔梗5克,生
甘草3克,川芎9克,生铁落30克,磁朱丸(包)9克.癫
证龙虎丹2支,另吞.
【作用与功效】调气活血,化瘀散郁.
【适应证】精神分裂症.
【颜氏临证心得】曾治林某,男,19岁,学生.因学习
过度紧张引致思想不能集中,疑虑重重,继之头痛难忍,时用头撞墙,经精神病总院明确诊断为精神分裂症,常服氯丙嗪、苯海索(安坦)等西药近2年.初诊:气瘀交搏,脏气与脑气不接,脑部不适,多有幻觉,疑窦丛生,脉细不畅,舌淡,苔薄,边紫,血府逐瘀汤加味主之.二诊:上方连服60剂后,已使精神症状好转,能思维可阅读,但仍多疑寡断,脉细数,舌淡苔薄.心主血脉,神明居之,再以清心化瘀,复其神明则吉.柴胡6克,红花9克,桃仁9克,赤芍9克,牛膝6克,当归6克,生地12克,枳壳5克,桔梗4.5克,生甘草3克,川芎4.5克,菖蒲4.5克,牛黄清心丸4粒(另吞).此方连服30剂.1个月后,调畅气血,平衡阴阳,病呈小康之局,脉细舌淡苔薄,取前法巩固.症情稳定半载,改为每周服上方2剂,希竞全功.此案系气瘀交结,脑络被阻,清窍被蒙之癫证,缘于案牍劳累,五志过极而致瘀郁内生,脑络阻则头痛,窍被蒙则神散,故而思绪不能集中,疑虑重重而出现幻觉.紧扣瘀郁交阻于脑络之要点,处以调气活血,化瘀散郁之血府逐瘀汤加味,取桃红四物活血化瘀,用柴胡、枳壳、桔梗、牛膝以调气疏肝,更以生铁落宁心神,泄妄火,此乃瘀郁日久而化热之故.加用由磁石、朱砂、神曲之磁朱丸以镇心神,癫证龙虎丹以开窍宁神,服药2个月而瘀郁见散,脑络渐通,继以活血化瘀、通络清心开窍而收功,两年之顽疾,终以活血通络而治愈.
【解读赏析】痰迷心窍,大脑阴阳平衡失调是导致本病产生的根源.临床表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静儿少动或精神亢奋、狂躁刚暴、喧扰不宁、打骂毁物、动而多怒等一系列精神紊乱症状.《灵枢·癫狂篇》
【颜德馨治癫狂方的配方组成】说:"癫疾始生,先不乐,头重痛,视举,目赤,其作极,已而烦心,狂始发,少卧,不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂言,日夜不休."在病因病机方面,《素问·至真要大论》说:"诸躁狂越,皆属于火."《素问·脉要精微论》
说:"衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也."《证治要诀》指出癫狂当治痰宁志;张景岳等医家主张治癫宜解郁化痰,宁心安神为主;治狂则先夺其食,或降其火,或下其痰,药用重剂.王清任则创制了癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂,本方的立义,就与此义相合.

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