颜德馨治健忘方的配方组成

【配方组成】生地9克,赤芍9克,川芎9克,当归9克,
桃仁9克,红花9克,柴胡4.5克,枳壳4.5克,牛膝4.5克,生蒲黄9克(包),莪术9克,三棱9克,甘草3克.
【作用与功效】活血化瘀,软坚通络.
【适应证】头晕、头痛、健忘.
【颜氏临证心得】曾治万某,男,59岁.头痛2年,以
右侧为甚,伴头晕如蒙,重着不已,健忘日甚一日,经脑血流图检查,提示"脑血管紧张度增高"头颅CT示"脑动脉硬化,中度脑萎缩",多方医治未效,特来求诊.初诊:2个月来头晕头痛加剧,右侧肢体麻木,活动受限,胸闷心烦,恶心呕吐,舌青唇紫,脉沉弦.瘀血着于脑络,面红色悴,清窍为之不用,晕痛不已,健忘日甚者,心脉与脑气不相衔接,精微不达,供养薄耳,治当活血化瘀,软坚通络.二诊:
头为清阳之巅,唯风可到,久治失宣潜络成瘀,从衡法论治,头晕头痛已见减轻,恶心胸闷亦瘥,肢体活动自如,舌脉如前,再守原制,以肃氛围.处方:桃仁9克,红花9克,当归9克,赤芍9克,川芎9克,生地9克,石楠叶9克,望江南9克,苦丁茶9克,蔓荆子9克,葛根9克,黄柏9克.此剂连服28剂,诸症悉除,记忆见增,继以调理气血之剂以资巩固.本例系西医之脑动脉硬化,中度脑萎缩病例,为难治之病.系因脑络瘀结,心脉清气精髓不能上承于脑,遂致头晕且痛,记忆力减退,又病已两年,病程较久,瘀结较盛,并有气机郁滞,瘀浊化热之势故兼胸闷心烦,恶心呕吐,面红诸症,先以活血化瘀之桃红四物汤,更加蒲黄、三棱、莪术,以舒调气机,贯通三焦.药后血瘀见化,气机渐畅,再以桃红四物加蒲黄、葛根以活血通阳,助通络开窍,以黄柏清泄瘀热,平抑阴火,更佐以望江南、石楠叶、蔓荆子、苦丁茶,以祛风清脑开窍,此系常用经验配伍.凡内伤所致之头晕头痛,用之甚妙.
【解读赏析】本症属于脑部疾患,现代研究认为,由于生理和遗传的原因,男性的发病率明显高于女性,主要分为器质性健忘和功能性健忘两大类.器质性健忘,就是由于大脑皮质记忆神经出了毛病,包括脑肿瘤、脑外伤、脑炎等,造成记忆力减退或丧失;某些全身性严重疾病,如内分泌功能障碍、营养不良、慢性中毒等,也会损害大脑造成健忘.
功能性健忘,是指大脑皮质记忆功能出了问题.成年人由于肩负工作重任,精力往往不易集中,记忆在大脑皮质的特定部位痕迹不深,容易健忘.另外,失眠或少眠对于健忘有不可忽视的影响.失眠是一般意义上健忘的罪魁祸首,它使大脑长期处于弱兴奋状态,因此极不容易接纳外来信息,无法将记忆固化,某些信息元也会因此丢失,类似因思虑过度、脾虚生化乏源、心肾不足,故辨宜细分.
颜德馨先生曾经指出,高年脑萎缩,症见失眠健忘,表情淡漠、举止乖违、头痛心烦,久治不愈即成老年性痴呆症.
用"血府逐瘀汤"加味治愈多例.加味之品为水蛭、葛根、菖蒲、生蒲黄、通天草等,如头痛剧烈,则将川芎用量加大为30克,奏疏肝清心、调畅气血之效."脑为元神之府.髓之海,六腑清阳之气,五藏精华之血,皆会于头."根据"脑髓纯者灵,难者钝"之病机,拟为清灵之府因瘀而不能与脑气相接,脑失其养,遂致"难者钝",故举止失常,此病忌补,补则壅,其苦更甚.上方疏通脉道,推陈致新,具有较好的临床效果.
方中水蛭为主要药物,味咸入肝经血分,其气与瘀血相感召,破瘀而不伤气血,《本草经百种录》云:"凡人身瘀血方阻,尚有生气者易治,阻之久,则无生气而难治,蓄血既离经,与正气全不相属,投之轻药,则拒而不纳,药过峻,又反触伤败之血,故治之极难,水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也."可谓阐彻详明.通天草轻清上逸,引药入于心脑,治头部顽疾,辄喜用作药引,有画龙点睛之趣.此方亦治中风后遗症及脑血肿,对改善病灶促使恢复有一定作用.
【颜德馨治健忘方的配方组成】谢海洲先生倡用孔子大圣智枕中方治此症:龟甲、龙骨、远志、菖蒲.尝以天门冬、远志、茯苓、干地黄四味作末,、、、蜜丸,酒服.先生还有用归脾汤:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志的验案.可供参考.

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