郭子光神经性耳聋方的配方组成
【配方组成】葛根40g,川芎20g,丹参20g,磁石20g,石决
明20g,香附15g,石菖蒲15g,酸枣仁15g,制天南星(先煎20分钟)15g,甘草5g
【作用与功效】活血化瘀,豁痰开窍,调气安神.
【郭子光神经性耳聋方的配方组成】【适应证】神经性耳聋,头昏晕眩,两侧头痛,舌尖红,苔白,脉沉弦.
【郭氏临证心得】曾治陈某,女,56岁,小学教师.1999年8月6日初诊.病史:3天前突然右耳"咚咚"作响,自觉其鸣响之声甚速,与心跳无关,其被"咚咚"之鸣响弄得彻夜不眠.乃去某省属医院耳鼻喉科诊治,经检查结果,听力下降很多,耳部未发现其他异常,血压、血脂均正常,诊断为"神经性耳聋".
辨治:痰瘀互结,耳窍阻滞之患也.夫人体气机自左而升,自右而降,今气机欲降而受阻,故"咚咚"鸣响.其头痛眩晕均为痰瘀结滞,络道不利所致.治当活血化瘀,豁痰开窍,调气安神:葛根40g,川芎20g,丹参20g,磁石20g,石决明20g,香附15g,石菖蒲15g,酸枣仁15g,制天南星(先煎20分钟)15g,甘草5g.1日1剂,分3次服,其中1次睡前半小时服.
1999年8月10日复诊:上方服完3剂,自诉服完第1剂其耳鸣即停止,当晚安然入睡,自觉听力无异常.
【解读赏析】神经性耳聋是指病变位于螺旋器的毛细胞听神经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降甚至听力消失的一种病症.各种以前因素造成听觉神经损害而出现听力下降或者全聋的都属于神经性耳聋.主要是有三种:感音神经性耳聋、传导神经性耳聋、混合神经性耳聋.神经性耳聋的临床表现是听力障碍减退甚至消失,患者常自觉耳中有蝉鸣或回答其他各种正确声响.在安静环境中,患者感觉由于更强烈,明显可伴有发热头痛烦躁、不安、腹胀、腰酸乏力等多种全身症状.本病临床常见而疗效又往往不太理想,其中又以单侧发病的突发性耳聋为常见.根据现代研究,本病发病原因与内耳血管供血障碍有关,郭先生使用通窍活血化痰的治法常能收到一定疗效.
耳鸣之治重在分清虚实,大体实证多由痰瘀引起,虚证常因肝肾气血不足而致,而老年人之耳鸣则多为本虚标实、虚实夹杂之患.虚证多缓慢起病,实证起病突然.方用王清任通气散加减,病属于实证.郭先生说上述处方用于突发性耳聋多有效之要点是重用葛根以疏通经输,若耳窍有闭塞之感者,效果更好.
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