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郭子光更年期综合征方的配方组成

【郭子光更年期综合征方的配方组成】【配方组成】女贞子20g,墨旱莲20g,覆盆子20g,金樱子20g,枸杞子20g,茺蔚子15g,牡丹皮15g,黄柏15g,酸枣仁15g,山茱萸15g,地骨皮30g,石决明30g
【作用与功效】补调冲任,滋阴潜阳.
【适应证】更年期综合征,时时冲热、汗出,心烦易怒,夜寐不佳,舌尖红,苔薄白干,脉沉细略数.
【郭氏临证心得】曾治李某,女,48岁,私企业主.1998年11月12日初诊.病史:近半年来,因劳累奔波,疲惫不堪,渐感月经量越来越少,经期推迟,现已两个月未潮,自觉口干咽燥,心烦焦急,想发脾气,夜难入寐,手足心热,腰脊酸软乏力,二便尚可.查其形体中等,面色白润,神情偏激,舌如地图有裂纹,舌尖红,苔薄白干,脉沉细略数.
辨治:此属肝肾阴虚,冲任枯竭,时时肝热上冲,扰动心神之患也.当大补冲任,滋阴降火、潜阳以治之.女贞子20g,墨旱莲20g,覆盆子20g,金樱子20g,枸杞子20g,茺蔚子15g,牡丹皮15g,黄柏15g,酸枣仁15g,山茱萸15g,地骨皮30g,石决明30g.浓煎,1日1剂,慎怒,远辛辣.
1998年11月25日二诊:患者称上方神效,连服4剂,冲
热诸症由减少减轻到完全停止,但停药后因一次生气又出现冲热,不过程度较轻而已,但怕越来越重,故此复诊.因生气忿怒扰动肝火而伤阴,嘱其务必放松情绪,查其地图舌如故,脉仍沉细,仍以上方加牛膝取引火下行之意.此后,该患者隔1~2个月复诊1次,其冲热由轻微而停止,到1999年8月中旬,已3个月未发生冲热了.
【解读赏析】中医虽无更年期综合征之名,但中医对这种现象认为是随着肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚衰,精血日趋不足,进而导致多个脏腑功能失调所致.故其治疗当以补肾填冲为本,兼调心肝脾诸脏.郭先生所用,为二至丸加味.二至丸是由墨旱莲和女贞子两味中药组成,常用于治疗肝肾阴虚、虚火上炎所致的骨蒸潮热、盗汗、咳嗽、咯血、吐血,或烦热易饥、足膝疼痛等症,具有滋阴降火之功.说起它的来历,还有一段古老的传说.
相传明末安徽地区有位名医叫汪汝佳,从小体质较弱,人虽长得单薄,却聪明过人,诵读的诗经百首过目不忘,深得父爱.不料父亲因患重病,医治无效而亡,临终前对汪汝佳说:
"不为良相,且为良医".汪汝佳于是弃儒习医,专攻医术.几年后,汪汝佳成了当地颇有名气的医生.由于他长年苦读,加上先天不足,不到40岁就未老先衰、须发早白、头目昏花,时常感腰酸背痛、浑身无力.一天,他带门生上山采药,夜宿一寺院,遇到一位百岁老僧,此翁耳聪目明、须发乌黑、步履矫健如飞,汪汝佳便向其讨教养生之道.老僧指着院内一株高大的女贞树说:"取女贞子蜜酒拌蒸食即可".汪汝佳反复琢磨,为了增强疗效,他将墨旱莲捣汁熬膏,与女贞子末混合在一起,制成药丸,试服了半个月,觉得效果很好,便连续服用,半年后,完全恢复了健康,并显得精力过人.
因墨旱莲为草本植物,盛夏时茎叶繁茂,叶黑汁足,所以夏至日采集最佳;女贞子其木隆冬不凋,果实熟透,味全气厚,所以冬至日采集为佳.本方以二药采集时间命名,相伍为丸,故名"二至丸".
本方,郭先生注曰:治疗妇女更年期综合征多例,一般都有良效.本方主要针对偏于肝肾阴虚者,其要点在"加味"二字.若兼肝血不足者,酌加地黄、制何首乌、鸡血藤;汗多者,酌加浮小麦、黄芪之类.
中医对更年期的认识由来已久,传统观点认为更年期综合征应以肾脏虚衰立论,有肾阴虚、肾阳虚之分,以肾阴虚为多见.以肾精亏虚,天癸衰竭,精血不足,冲任不通为其根本原因;而水不涵木,肝郁木旺则是发病的常见诱因;痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展.到了近代又有病源于肾,发展于肝,累及心脾的说法.妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、潮热面赤、情志异常等多种症状,是由肾气渐衰,天癸将竭,阴阳失衡而致.其发生原因,不外乎体内代谢紊乱,或与外界各种不良刺激有关.
根据中医辨证施治的理论,分型治疗更年期综合征,除了能明显改善临床症状外,还具有调整神经、内分泌、循环系统的综合作用,且副作用极少,常可取得理想的效果.
临床治疗应根据不同证型,辨证论治,发挥中医药治疗多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点.滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法,疏肝解郁、健脾和胃为对症之策,益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施.
根据临床经验总结,有很多经典方剂可应用于更年期综合征的治疗:肝肾阴虚型首选方药为左归饮合知柏地黄丸,或补肝汤;肾阴阳两虚型首选方药为二至丸合二仙汤;心肾不交型首选方药为坎离既济丸、补心丹,或滋阴抑火汤;脾肾阳虚型首选方药为右归丸;肝郁气滞型可选用逍遥丸加减;痰瘀互结型可选用二陈汤加减.

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