郭子光前列腺炎方的配方组成
【配方组成】乌药20g,荔枝核20g,橘核20g,延胡索20g,
白芍20g,瓜蒌子20g,黄柏15g,牡丹皮15g,香附15g,枳壳15g,川楝子(炒)15g,甘草5g
【作用与功效】行气疏肝,散寒止痛.
【适应证】前列腺肥大,前列腺炎.
【郭氏临证心得】曾治陈某,男,73岁,退休.2002年4月1日初诊.病史:患者陈述,经本市两家医院检查诊断为前列腺肥大,时发前列腺炎,反复已5年余.过去发作都比较轻,自今年3月8日开始的这次发作症状很重,表现为会阴部连及睾丸胀痛,小便淋漓,大便燥结等.
辨治:此为厥阴肝经湿热下注之证.由于湿热下注,经气郁滞,并由气分初涉血分,不通则痛.前述中西药所以无效,估计可能是只注意到清湿热(未见先前处方)忽视了疏肝气使然.今用天台乌药散加减予服.
处方:乌药20g,荔枝核20g,橘核20g,延胡索20g,白
芍20g,瓜蒌子20g,黄柏15g,牡丹皮15g,香附15g,枳壳15g,川楝子(炒)15g,甘草5g.浓煎,1日1剂,3剂.2002年4月5日二诊:上方服完3剂,效果明显,会阴部和睾丸已不痛了,能随意平坐或侧卧,只偶尔出现会阴部酸胀感,大便通畅,唯小便尚频急,阴囊部仍潮湿.
【解读赏析】足厥阴肝经络于阴器,上抵少腹,故治疝与前列腺之法总不离理气疏肝.寒凝肝脉,气机阻滞所致,故治宜行气散寒为法.尤怡曰:"气聚则塞,气散则通,是痛之休作,由气之聚散也,故治疝必先治气."然寒者又当辅以温散驱寒.
所以本法重在行气疏肝,兼以散寒,使气行寒散,肝脉和调其痛自消.行气与散寒并用,行气以疏肝,散寒以止痛,气行寒散,则少腹痛引睾丸,偏坠肿胀.
方有疏肝气,散寒凝之功效,凡属寒凝气结的病证均可使用.以小腹痛引睾丸,舌质淡,苔薄白,脉沉迟或弦为证治要点.亦可用于寒凝气结的胃痛、腹痛、痛经等.肾阳虚加附子、肉桂;脾虚加黄芪、党参;以腹痛为主加延胡索、香附;有七情郁结加柴胡、郁金;伴有腹泻者加炒升麻、肉豆蔻.现代药理研究,方中乌药、香附,具有明显的镇痛和双向调节平滑肌运动的作用.现代临床常用于治疗虚寒性带下、腹股沟斜疝、肠激惹综合征等属寒凝气滞者.
本方以主治气滞寒疝为主,疼痛部位不定,聚散无常.对于其他类型之疝痛,则不宜使用.若痛处固定不移,积年痛发,多因久病失治,血络瘀阻称为血疝;若阴囊肿大,而不甚痛,皮色光亮无热,为脾肾气化不及,水液停聚,称为水疝;若屡发屡更其处,绞痛难忍,是筋急而挛所致,称为筋疝;若小肠下坠阴囊,多属中气下陷,称为肠疝;若痛处热而不欲人按,缓纵不收者属热;痛处冷而喜温,牵引作痛者属寒.治疗疝气当辨清气血虚实寒热.前列腺肥大症本质是肾虚血瘀,自然衰老所致,前列腺炎则夹湿热为患.故本案在清热除湿消瘀中辅以疏肝理气止痛,缓解了症状,解除了病人痛苦.
【郭子光前列腺炎方的配方组成】天台乌药散对于足厥阴肝经气滞,无论是疝、前列腺还是精索,均有一定良性作用.
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