李济仁滋燥养荣汤的配方组成
【李济仁滋燥养荣汤的配方组成】【配方组成】当归(酒洗)10g,生地黄、熟地黄、白芍各
12g,黄芩9g,秦艽10g,防风、甘草各6g
【作用与功效】滋阴润燥.
【适应证】燥热痿,手足痿软,不能行动,口燥唇焦,
皮毛干枯,舌质红,少苔,脉细数或洪大而数.火烁肺金,血虚外燥,皮肤皱揭,筋急爪枯,或大便风秘.
【李氏临证心得】单纯的燥热痹病较少见,但热痹或日久化热者可表现燥热阴虚证.痹病初起,病邪轻浅,多为实证,较易获愈;病程日久,则全身状况差,而且可以转为痿,或与痿同病,使病情更为复杂;反复发作则病邪深入筋骨、血脉,痰瘀交结,关节变形,功能障碍,不能自由活动,甚或损害内脏,出现心悸怔忡、腰膝酸软、遗精等,则预后差.
痿病初起实证者,及时而多方面的正确治疗则可望痊愈;初起即为虚证以及老年患者则预后差.虚证日久病情迁延,较为深重,治疗效果差,功能恢复也较困难.总之痹易治而痿难疗,两病初起易治而病久难痊.
【解读赏析】滋燥养荣汤,手太阴足厥阴药也.当归润燥养血为君.生地黄、熟地黄滋肾水而补肝.芍药泻肝火而益血为臣.黄芩清肺热,能养阴退阳.秦艽、防风散肝风,为风药润剂.又秦艽能养血荣筋,防风乃血药之使.甘草甘平泻火,入润剂则补阴血,为佐使也.
李先生指出,痹病发作期,全身症状明显者,应以静为主,适当卧床休息.痹病的稳定期和痿病均应以动为主,坚持主动锻炼与被动锻炼结合,尤其对痿病主动活动差的病人,更应勤换体位,局部按摩以防压疮的发生.两病均应避免寒湿侵袭,勿淋雨涉水、触冒寒露,居室寝卧之处应清洁干燥、通风、保持空气新鲜,防止跌仆外伤.饮食应进高蛋白、高热量、易消化的食物,勿偏嗜膏粱厚味而宜清淡,以免伤脾生湿酿痰,并可适当配合食补疗法.
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