神香圣术煎的作用与功效

【来源】《三订通俗伤寒论·六经方药·温热剂》 。
【配方组成】白术五钱(炒香)紫猺桂一钱公丁香二分干姜二钱(炒黄)广陈皮一钱(炒)白蔻仁六分
【用法】水煎服 。
【作用与功效】温通脾肾,散寒祛湿 。
【主治适应症】寒湿霍乱 。
【方解】方中白术、干姜为主药,以暖培脾阳 。辅以肉桂温肾助阳 。陈皮和中为佐 。妙在使以公丁香、白蔻仁,兴发气机,以束干姜、肉桂通阳之烈性 。诸药合用,具有温通脾肾,散寒祛湿之功效 。
【临床应用与医案】
肝硬化腹水
冯某,男,57岁 。2001年8月5日初诊 。病人腹部胀满,右胁肋痛3个月余 。近5天来因心情不舒,致脘腹胀甚,攻撑作痛,双下肢浮肿,小便量少 。乙型肝炎病史13年 。查体:面色萎黄,腹胀大,按之软,腹壁绷紧发
亮,并有青筋暴露,肝剑突下1.5cm,肋下1cm,质硬,有轻度压痛,双下肢凹陷性浮肿 。舌淡胖、苔白腻,脉沉弦 。肝功能检查示:谷丙转氨酶(ALT)86U/L,谷草转氨酶(AST) 125U/L,血清总蛋白(TP) 62g/L,白蛋白(ALB)258g/L,球蛋白(G)48g/L,乙型肝炎表面抗原阳性;肝穿刺活组织检查见假小叶形成;B超示:肝硬化腹水 。诊为乙型肝炎、肝硬化腹水 。证属气滞湿阻 。予圣术煎加减:生白术60g,干姜、肉桂各6g,陈皮、枳实、厚朴各10g 。上方服用3剂,病情大减,继服10剂后,自感攻撑胀满消除,食欲增加,情绪稳定,精神转佳,肝功能检查基本正常,随访至今未曾复发 。[周广印.圣术煎治疗肝硬化腹水96例疗效观察.云南中医中药杂志,2005,26(5):22] 。
【临证提要】
【神香圣术煎的作用与功效】本方适用于恣食生冷油腻,或过用克伐,或寒中太阴,致伤脾阳,以及肾阳虚者 。症见上吐下泻,胸膈痞满,胁肋胀痛,气怯神倦,甚至眶陷瘪,四肢厥冷,脉微似伏,证极危笃 。

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