伤寒论赤石脂禹余粮汤方原文、配方组成与方解

赤石脂(碎)一斤 , 太一禹余粮(碎)一斤 。
上二味 , 以水六升 , 煮取三升 , 去渣 , 分温三服 。
方解:本方的赤石脂、禹余粮均属收敛止血、止利药 , 故治大便滑泻而久久不止者 。
160.伤寒吐下后 , 发汗、虚烦、脉甚微、八九日心下痞硬、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者 , 久而成痿 。
解析:痿 , 即指肢体痿废而不为用之证 。伤寒吐下本属误治 , 表不解则气上冲 。若其人素有饮 , 更必伴饮逆诸证 , 此再发其汗 , 更属误治 , 徒亡津液、亡血液 , 病必不除 。其人虚烦、脉甚微 , 即津血亡失的结果 。尤其由于连续误治 , 使中气虚 , 客邪夹饮以上逆 , 故心下痞硬、胁下痛 。血虚又加饮逆 , 故其人眩冒 。表不解则气上冲咽喉 。经脉动惕者 , 即发汗则动经、身为振振摇的互词 。此若久不治 , 则必至肢体虚损而成痿 。
本条与前67条苓桂术甘汤证条的重出 , 不过此于发汗后的变证 , 又加详细说明 , 并于最后提出久而成痿 , 水毒之为害 , 以至于此 , 哪能轻视?
按:伤寒心下有水气表不解 , 妄施吐下、发汗 , 而不知治水 , 可致人成痿 , 医者不可不慎 。
【伤寒论赤石脂禹余粮汤方原文、配方组成与方解】161.伤寒发汗、若吐、若下 , 解后 , 心下痞硬 , 噫气不除者 , 旋覆代赭汤主之 。
解析:伤寒经过发汗、或吐、或下等法治疗以后 , 虽然表证已解 , 但胃气已虚 , 饮气上逆而致心下痞硬、噫气不除 。此时可用旋覆代赭汤来主之 。
按:此与前之生姜泻心汤证同 , 均是胃素有饮病 , 治疗时未注意治饮而成坏病 。不过不因汗、下、吐误治者也不少见 。胃病人见本方证者亦很多 , 胃反、噎嗝均有用之的机会 。十二指肠溃疡 , 心下痞硬 , 噫气频作者 , 于此方加乌贼骨、乳香、没药等亦有验 。大便难 , 属虚不宜下者 , 用之亦效 。

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