刘渡舟渡舟软肝汤治疗肝硬化医案

刘渡舟渡舟软肝汤
【组成】大枣6枚,丹参30g,桂枝、生姜、熟附子、白术各10g,生麻黄、甘草、细辛、三棱各6g 。
【用法】水煎服,每日1剂,15天为1个疗程 。
【功效】温阳散寒,通利气机,软坚,化湿 。主治肝硬化 。
【刘渡舟渡舟软肝汤治疗肝硬化医案】【方解】方中麻黄、附子、细辛助阳温经,桂枝、生姜通阳化气、温散水湿,甘草、大枣、白术补中益气,合丹参、三棱活血化瘀 。诸药合用,共奏温阳散寒,通利气机,宣行水湿之效 。
【医案】丁某,男,43岁 。胁痛3年,腹膨胀而满3个月,经检查诊为“肝硬化腹水”,屡用利水诸法不效 。就诊时,见:腹大如鼓,短气撑急,肠鸣漉漉,肢冷便溏,小便短少,舌质淡,苔薄白,脉沉细 。诊为阳虚气滞,血瘀水停 。上方服药30剂,腹水消退,诸症随之而减,后以疏肝健脾之法,做丸善后 。
【按语】本案为阳虚气滞,血瘀水停的患者,故单纯利水不能取效,刘氏取《金匮要略·水气病脉证并治》中的桂枝去芍药加麻辛附子汤治之 。该方在《金匮要略》中用于治疗阳虚阴凝,水饮停聚心下之证,与本案病机相同,故用之 。
【方源】引自《刘渡舟临证验案精选》 。

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