郑桂枝桂枝茯苓丸加味治疗妊娠高血压医案
【组成】柴胡12克，枳实12克，白芍12克，桂枝12克，茯苓12克，桃仁12克，牡丹皮12克，炙甘草12克 。
【用法】每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需用药4~6个疗程 。
【功效】疏肝解郁，活血化瘀 。主治妊娠高血压 。
【方解】方中柴胡疏肝理气；枳实降泄浊气；桂枝通经散瘀；桃仁、牡丹皮，活血化瘀；茯苓渗利瘀浊；白芍柔肝缓急，兼防化瘀药伤血；炙干草益气和中，并调和诸药 。
【郑桂枝桂枝茯苓丸加味治疗妊娠高血压医案】【加减】若头痛者，加川芎、葛根，以理血通阳止痛；若头晕目眩者，加钩藤、菊花，以疏利头目；若手足颤动者，加全蝎、僵蚕，以息风止痉；若瘀甚者，加三棱、莪术，以活血化瘀；若水肿者，加泽泻、白术，以健脾利水消肿等 。
【医案】石某，女，28岁，郑州人 。妊娠6个月，血压145/110毫米汞柱(在妊娠之前无高血压病史)，下肢轻度水肿，服用中西药，未能取得预期治疗效果，近因头晕目眩加重前来诊治 。刻诊：妊娠头晕目眩，头涨，头痛如针刺，因情绪异常加重，下肢轻度水肿，舌质黯红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩 。辨为肝郁血瘀证，治当疏肝解郁，活血化瘀，给予四逆散与桂枝茯苓丸合方加味，柴胡12克，枳实12克，白芍12克，桂枝12克，茯苓12克，桃仁12克，牡丹皮12克，川芎12克，葛根24克，钩藤24克，泽泻30克，炙甘草12克 。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服 。二诊：头晕目眩减轻，以前方6剂 。三诊：头胀解除，以前方6剂 。四诊：血压130/95毫米汞柱，以前方6剂 。五诊：头痛止，以前方6剂 。六诊：血压125/85毫米汞柱，诸症基本解除，以前方6剂 。随访2个月，一切正常 。
【按语】根据血压因情绪异常加重辨为肝郁，再根据舌质黯红瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因苔薄黄辨为夹热，以此辨为肝郁血瘀证 。方以四逆散疏肝解郁，调理气机；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加川芎理血行气，葛根清热升阳止痛，钩藤清热降逆止眩，泽泻渗利湿浊 。方药相互为用，以奏其效 。
【方源】引自《临床用方配伍技巧》 。
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