茯楂枣仁汤治疗老年慢性失眠症
方术内容
【茯楂枣仁汤治疗老年慢性失眠症】予茯楂枣仁汤治疗,①方药组成:茯苓12g,山楂15g,酸枣仁15g,②随症加减:肝郁化火型,加龙胆草10g;痰热内扰型,加竹茹、珍珠母各10g;阴虚火旺型,加黄连6g;心脾两虚型,加柏子仁5g;心胆气虚型,加人参15g 。③用法:每日1剂,煎水约250ml,分2次于早晚饭后1小时口服 。
临床疗效
治疗183例,痊愈60例,显著进步94例,好转15例,无
效14例,总有效率为84.15%
治验点评
现代医学研究发现,失眠症是因为大脑松果体分泌的核心物质-褪黑素减少所致,睡眠医学理论提示,中老年失眠症原因之一是由于交感神经系统昼夜节律紊乱使全天交感神经兴奋性增强,致睡眠-觉醒节律障碍 。中医学认为,“失眠”、“不寐”可由饮食不节、情志失常、思虑劳倦、病后体虚、年老体衰等因素引起,其发病与心、肝、脾、肾等多脏有关,虚多实少 。在《素问》中有“胃不和则卧不安”的记载;《金匮要略》里也有“虚劳虚烦不得眠”的论述 。而机体生命活动的持续和气血津液的生化,都有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为气血生化之源,“后天之本” 。《景岳全书·不寐》指出:
“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主,所以不眠”,《类证治裁·不寐》亦云:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐”,说明老年人因生活经历较多,忧思太过,损伤心脾,化源不足,营血衰少,血不荣心,神不守舍,常导致失眠 。所以笔者认为在老年慢性失眠患者的治疗过程中,应注重健脾、和胃、养心 。本方中茯苓入心、脾、肺经,功效为渗湿利水,益脾和胃,宁心安神;山楂酸、甘,归脾、胃、肝经,功效为消食化积,活血散瘀;枣仁归心、肝、胆经,可宁心安神,三味主药共奏健脾消食,和胃安神之功效另据现代药理研究表明:酸枣仁有调节大脑皮层功能,抑制植物神经过度兴奋,具有镇静作用,故在临床上可用于镇静催眠,抗惊厥及解热镇痛等方面 。本方对老年失眠症的防治具有时间短、无毒副作用的特点,是一种有效的治疗方法 。且本方经笔者加味并临证加减,治疗老年慢性失眠症屡获良效,表明中药治疗该病,围绕不同的病因病机,辨证施治,虽然初期不能像西药那样迅速起效,往往需要经过一段时间的调整才能达到治疗效果,但却克服了老年人长期服用西药的毒副作用,因此临床上能独树一帜,尤其对顽固性失眠者更显优势 。
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