养心安神化痰法治疗老年失眠
方术内容
采用补心安神化痰法加减治疗,①主方:熟地黄20g,白芍药15g,阿胶20g(烊化),酸枣仁15g,茯神18g,柏子仁15g,陈皮15g,法半夏15g,竹茹6g,合欢皮15g 。②随症加减:口苦、口干加山栀、黄芩;警惕不安者加龙骨、牡蛎、磁石;心烦善叹息者加柴胡、郁金、香附;五心烦热者加知母、鳖甲、龟甲;面色少华者加人参、黄芪、龙眼肉;便秘加大柏子仁用量,另加麻仁;形寒肢冷、小便清长者加附子、肉桂 。
③用法:每日1剂,1日2次,其中一次在睡前服用 。观察6周 。每周随诊1次,进行药物和剂量调整 。
临床疗效
治疗6周后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率均较治疗前有好转,睡眠紊乱改善;日间功能、障碍较治疗前改善 。
治验点评
失眠是老年期常见的睡眠障碍性疾病 。随着年龄的增加,人类的睡眠出现慢波睡眠的入睡期延长、深睡期和快波睡眠时间逐渐缩短,入睡困难、早醒、睡眠时间缩短、确定睡眠感等等睡眠障碍更易出现在老年期,而对不正常的睡眠的过分担心和焦虑也时常困扰着老年人 。老年失眠症不仅是一个睡眠紊乱的过程,同时还是一个心理障碍的过程 。长期失眠可严重影响老年人的生活质量和躯体健康 。对于慢性失眠的治疗,目前西药主要为苯二氮类和非苯二氮类 。两者在改善睡眠的同时多有宿醉感、认知和精神运动损害,长期大量使用可产生耐受性和依赖性 。由于不良反应多、个体对药物的敏感性差异大,老年人在应用镇静安眠药物时往往需要更加谨慎 。因此,很多老年人也因惧怕服用西药而求助于中医药 。失眠属于中医“不寐”
【养心安神化痰法治疗老年失眠】的范畴 。形成不寐的原因很多,思虑劳倦、肝阳扰动、久病耗伤、心肾不交、心虚胆怯、痰热内扰,均可影响心神而出现不寐 。对于老年人而言,不寐多与阴血不足、痰浊内阻、心神失于濡养有关 。我们经过多年的临床观察发现,老年人之不寐多见虚实夹杂之证,其虚者多因劳倦、久病多易耗伤阴血,心血不足,血不养心;实则为正气不足,脾虚痰浊内生、痰扰心神 。阴虚与痰浊互结,使病情缠绵难愈 。单纯养阴则易助湿生痰,一味地化痰温燥伤阴,使阴血更虚,须养心血安心神与化痰兼顾,方能奏效 。我们据此以养心安神化痰立法,方中熟地、白芍、阿胶三药养阴血、滋心阴;酸枣仁、茯神、柏子仁、合欢皮养心安神;陈皮、半夏、竹茹健脾行气化痰;数药共奏养心安神化痰之功效 。
推荐阅读
- 新年健康15种给力养心大法
- 重在养心 小满养生
- 橘红的功效 橘红的好处有什么呢
- 醒脑化痰和胃汤治疗精神分裂症
- 泻肝安神汤治疗广泛性焦虑症
- 参松养心胶囊治疗焦虑症
- 秋季如何养心 2妙方保护小心脏
- 百合能宁心安神-百合银花粥的做法
- 自拟养血安神汤治疗失眠
- 杞菊清脑安神汤治疗不寐证