自拟定痫汤治疗癫痫
方米内容
【自拟定痫汤治疗癫痫】给予中西联合治疗,且以中药治疗为主,对个别病情严重,又长期服用抗癫痫药物的患者,为了防止突然停药引起病情反跳,待服用中药病情稍见稳定后,再逐渐将西药减量直至完全停用 。中药自拟方,定痫汤加减:胆南星9g,制半夏12g,白茯苓12g,橘皮9g,炙甘草9g,苦杏仁9g,明天麻9g,嫩钩藤18g,紫丹参30g,川芎15g,僵蚕9g,地龙9g,全蝎3
6g,石菖蒲9g,广郁金9g,远志18g,杭白芍30g 。随症加减:
若风痰盛者,可酌加贝母9g、竹茹9g、天竺黄9g;肝阳夹痰者,可加代赭石15g,生牡蛎30g,紫石英20g;肝肾阴虚者,可加山萸肉18g,怀山药18g,熟地黄18g,北沙参15g;瘀血阻络者,可加水蛭9g,桃仁泥9g,制大黄12g;智能低下者,可加益智仁30g,枸杞子15g,制黄精15g;心脾两虚者,加生黄芪30g,党参15g,焦白术12g 。用法:上药每日1剂,煎煮2次,混合分2次服 。若上方治疗后癫痫发作间隙时间明显延长,则药物改用以六君子汤加减治疗 。服药期间,忌饮酒、咖啡、浓茶、海鲜及辛辣刺激性食物 。用中药3个月为1个疗程,每疗程结束复查1次脑电图 。其中最多服药4个疗程,最少1个疗程,平均时间为140天 。
临床疗效
治疗36例,基本痊愈8例,显效12例,有效13例,无效
3例,总有效率为91.67% 。全部患者均未见明显不良反应 。
治验点评
中医学把癫痫称之为“痫证”,吕氏认为,癫痫的发生,多是以肝、脾、肾的功能失调为主要病理基础 。而痰浊为患,蒙闭心窍,窜走经络,则是造成癫痫发作的直接因素,若癫痫日久不愈,必致脏腑愈虚,痰浊愈结愈深,而成顽疾;痰浊不除,则痫证复发,耗伤正气 。正邪交争,虚实错杂,乃成痼疾 。癫痫突发时重在豁痰祛风,熄风开窍定痫宜龙胆泻肝汤合涤痰汤加减 。亦有李氏在治疗癫痫经验中提到,癫痫源于痰、火、积、瘀、虫、惊,而尤以痰邪作祟最为重要 。五志过极化火,炼液成痰;或饮食不节,损伤脾胃,失于健运,聚湿生痰积痰内伏,或随气逆,或随火炎,或随风动迷塞心窍扰乱神明而致痫 。以下气消痰熄风清热为重要治则 。方以《金匮要略》
中“风引汤”加减 。作者通过诸多文献研究及本人多年临床实践,认为痫证的病机总归为一个“痰”字,也说明痰在痫证发病中所起的决定性作用,痫由痰做祟 。临床可见肝气不舒,气滞痰凝;或因肝风内动,夹痰上蒙;或脾失健运,水谷精微不化,聚而成痰;或久病痰气阻滞气血,血行不畅,痰瘀交阻,皆可蒙蔽心窍,导致意识障碍等,治宜祛痰顺气,熄风开窍 。
方中胆南星、制半夏、陈皮、茯苓、炙甘草健脾理气、化痰降浊为君药 。石菖蒲、郁金、远志、天竺黄豁痰开窍、清心定志为臣药 。僵蚕、地龙、全蝎等虫类药熄风镇痉;丹参、川芎活血化瘀;天麻、钩藤平肝熄风共为佐药 。炒白芍药、炙甘草缓其挛急,调和诸药而为使药 。现代药理研究亦证实,僵蚕、地龙、全蝎均有镇静、抗惊厥之效;天麻中所含的天麻素具有明显的抗癫痫作用,对戊四氮所致癫痫有抗癫痫作用;川芎的主要成分川芎嗪亦能明显抑制大鼠癫痫样放电,对青霉素所致癫痫大鼠大脑皮层神经细胞的形体结构有明显的恢复作用 。综观全方结构严密,配伍得当,共奏理气开窍定痫之功,以达治痫之效 。
推荐阅读
- 如何自制广东肠粉？
- 陈学冬奇葩减肥方法看呆众人 网友表示这样是在自欺欺人
- 凉粉鱼的做法（凉菜菜谱）
- 炒凉粉的做法（凉菜菜谱）
- 凉拌洋葱头的做法（凉菜菜谱）
- 香辣金针菇的做法（凉菜菜谱）
- 凉拌鲫鱼的做法（凉菜菜谱）
- 凉拌山药的做法（凉菜菜谱）
- 凉拌黄秋葵的做法（凉菜菜谱）
- 碗豆凉粉的做法（凉菜菜谱）