可乐宁有哪些新用途?
可乐宁【处是一种降血压药,又称为氯压定、110降压片 。本品可作用于中枢神经系统的a受体,抑制交感神经系统的血管收缩中枢,使血管收缩张力下降,并引起心动过缓而使血压下降 。近年来发现小剂量应用本品可以降低外周血管对扩张血管药和收缩血管药的反应性,因此可用来治疗偏头痛及更年期综合征 。另外,本品能减少房水生成,增加房水流出,而有降低眼压的作用 。
【可乐宁有哪些新用途?】1.治疗青光眼,口服或用本品滴眼均能降低眼压 。据国外文献报道,对24例原发青光眼,每次口服可乐宁150微克,日服4次,眼压平均降低8毫米汞柱 。用0.25%可乐宁溶液滴眼,使眼压平均下降7毫米汞柱 。有的急性青光眼病人一次用本品滴后即可使眼压降到正常范围 。药物作用高峰及持续时间为,1小时内出现疗效,持续时间为6~8小时 。另据国外文献报道,对21例开角型青光眼病人用0.12%0.25%盐酸可乐宁滴眼剂,结果都出现了降眼压作用,而且病人的血压也都有下降 。因此对于青光眼同时伴有高血压者用可乐宁治疗最为适宜 。应用可乐宁不引起瞳孔缩小,滴眼后不出现严重的结膜充血和流泪,长期用药也容易耐受 。此外本品还可用于闭角型青光眼术前准备 。
2.治疗偏头痛,偏头痛可能与生物胺有关,尤其是酪胺,吃含酪胺丰富的食物可使病情加重 。这可能是胺类物质可影响血管活性有关 。偏头痛发作时,一般镇痛剂很少有效,而可乐宁每次口服25~75微克,日服2~3次,部分病人可收到很好的效果 。据国外文献报道,用可乐宁治疗107例偏头痛病人,每次口服25~50微克,日服2次,共治疗6周,总有效率为59% 。
3.治疗更年期综合征,更年期许多症状与血管反应有关,小剂量可乐宁可减少血管反应性 。据国外文献报道,用本品治疗更年期综合征25例,均为女性,平均年龄为45.9岁,每次口服可乐宁25~50微克,日服3次,其他药物一律不用治疗后病人潮热、多汗、失眠、疲倦等症状明显减少 。认为可乐宁是治疗更年期停经时发生血管反应不稳定性的有效药物,对同时伴有高血压者更为理想 。
4.可治疗急性鸦片戒断综合征,可乐宁与鸦片类药物都能影响儿茶酚胺神经传导系统,可乐宁对啮齿类动物有鸦片样作用 。用电或药物去影响脑部去甲肾上腺素神经核,非常像鸦片停药 。而在灵长类,吗啡或可乐宁都能阻断这种影响 。但它们可能不是作用同一受体 。据国外医学报道,用可乐宁阻断鸦片戒断综合征11例,可以减少美散痛的用量(从每日25微克减少到每日5微克) 。可乐宁用量为每千克体重5微克,用药一周 。
六周后观察7例完全停用一切鸦片类药物,4例仍用减量的美散痛,全部病例均正常工作 。
不良反应:可有眩晕、嗜睡、口干、便秘、焦虑、忧郁等,根据临床观察,不良反应在用药早期较多见,经继续治疗后又可逐渐减轻 。长期用药后不宜突然停药,否则交感神经中枢的抑制作用突然解除,引起交感神经系统功能过度的症状发生高血压脑病而死亡 。因此宜在2~4日内逐渐停药 。如停药后发生交感神经活动过度症状,可立即输液、利尿并给予心得安治疗 。
用法与用量:1.治疗青光眼每次口服150微克,每日4次;或用0.25%可乐宁溶液滴眼 。
2.治疗偏头痛及更年期综合征,每次口服25~75微克,日服2~3次;对鸦片戒断综合征的用法见上述 。
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