刘献琳丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治疗失眠不寐医案
张某，女，38岁
【刘献琳丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减治疗失眠不寐医案】1992年12月21日初诊 。主症：失眠两年，经常彻夜不寐、白天精神恍惚，烦躁，经前，口干不欲饮，纳食可，二便调，舌质略红，苔薄白，脉弦细数 。
辨证：肝郁化热，心神被扰 。
治法：疏肝清热，养心安神 。
方药：丹栀逍遥散合酸枣仁汤加减 。
当归15g，白芍10g，柴胡10g，云苓15g，白术15g，薄荷6g，丹皮10g，山栀10g，炒枣仁30g，川芎10g，知母10g，首乌藤30g，合欢花15g 。水煎服 。
12月24日二诊：服药三剂，烦躁稍减，仍彻夜不寐，舌尖红，苔薄黄，脉弦细数 。上方加黄连10g、黄芩10g、阿胶10g(烊化)、鸡子黄2枚(冲) 。水煎服 。
12月30日三诊：服药六剂，每夜能睡四小时，烦躁大轻，舌尖略红，苔薄黄，脉弦细数，上方继服 。
1993年1月6日四诊：服药六剂，每晚能睡四五个小时，白天精神好，烦躁消失，口中和，二便调，舌质略红，苔薄白，脉弦细 。上方继服十五剂，以巩固疗效 。一《刘献琳学术经验辑要》
【按语】患者彻夜不寐，伴白日精神恍惚、烦躁、经前等症，可知其肝气不得调畅；又见其口干不欲饮，舌质略红，苔薄白，脉弦细数，可知肝郁已化热 。肝郁之郁热扰神，方致不寐 。故取丹栀逍遥散合酸枣仁汤之义，共奏疏肝清热、养心安神之功 。更加首乌藤、合欢花宁心安神之效，诸药共用，正中病机，诸疾得愈 。
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