自拟肝癌汤改善晚期肝癌患者的生存质量效果与方法、经验
【方术内容】
①西医保肝对症支持治疗,治疗加用自拟肝癌汤,每日1付,早晚分服,3周为1个疗程,1个疗程后评价疗效,可根据病情继续应用 。观察时间为治疗开始到随访终止(2009.12.31) 。
②自拟肝癌汤组成:半支莲20g,白花蛇舌草20g,丹参20g,郁金10g,泽兰20g,浙贝母20g,生薏苡仁20g,炙鳖甲10g,陈皮10g,黄芪20g 。作用:解毒化瘀,软坚散结 。随症加减:若病人两胁窜痛、腹胀脉弦,加柴胡、川楝子疏肝理气;若神疲懒言、腹胀足肿、舌胖脉濡,加白术、茯苓、大腹皮健脾化湿;若身目俱黄、口苦、小便短赤、舌红、脉滑数,加金钱草、炙大黄、虎杖、茵陈清热利湿;若烦热口干、低热消瘦、舌红少苔或光剥裂纹、脉细涩,加生地黄、当归、白芍、枸杞子、山萸肉滋阴柔肝 。
【自拟肝癌汤改善晚期肝癌患者的生存质量效果与方法、经验】
【临床疗效】
治疗后,PR2例(6.25%),NC18例(56.25%),PD12例(37.5%),总缓解率(PR+NC)为62.4% 。
【治验点评】
原发性肝癌是世界上最流行的十大恶性肿瘤之一,我国属高发病国家,且本病起病隐匿,确诊时多数发展至中晚期,失去根治机会 。如何缓解其症状、减轻其痛苦、提高患者的生存质量,是摆在我们肿瘤内科医生面前的一项紧急而重要的任务 。中医认为肝癌的形成,无论是肝失疏泄,气滞血瘀,还是脾失健运,湿浊不化,抑或是肝胆湿热,瘀滞肝络,终可致毒瘀内结肝脏,积而不散,形成顽症我们宗“治病求因、脉证合参”之旨,遵“坚者削之、结者散之”之法,拟解毒化瘀、软坚散结之肝癌汤治疗晚期肝癌,主次分明,正邪兼顾,随证辅以疏肝理气、健脾化湿、清热利湿、滋阴柔肝之品,效果良好,明显改善了肝癌患者的生活质量,延长了生存期 。进一步探讨尚需大宗病例总结观察 。
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