自拟方加减治疗小儿过敏性紫癜效果与方法、经验
【自拟方加减治疗小儿过敏性紫癜效果与方法、经验】【方术内容】
①中药祛风活血方：连翘6g ， 白茅根15g ， 荆芥5g ， 蝉衣6g ， 徐长卿10g ， 赤芍6g ， 丹参10g ， 益母草10g ， 乌梅6g ， 生地6g(5岁小儿量) 。随症加减：腹痛者加白芍6g ， 关节肿痛者加牛膝6g ， 尿血者加小蓟10g、茜草10g 。凉水浸泡15分钟后武火急煎 ， 煮沸后文火慢煎15分钟 。浓煎取汁100ml ， 每日1剂 ， 口服2次 ， 7天1个疗程 。
②综合治疗：积极寻找诱因 ， 清除病因 。可做过敏原试验 。西医药综合治疗 ， 静脉滴入氢化可的松5-10mg/(kg·d) ， 及10%葡萄糖酸钙10ml ， 连续10~14天；口服扑尔敏0.35mg/(kg·d) ， 分3~4次；口服维生素C片0.3~0.9g/天 。
【临床疗效】
治疗20例中 ， 痊愈16例 ， 好转3例 ， 未愈1例 ， 总有效率为95% 。
【治验点评】
过敏性紫癜为临床常见病 。较多见于青少年 ， 男性多于女性 。春秋季发病居多 。其直接病因很难确定 ， 但常见与细菌 ， 病毒 ， 肠道寄生虫感染 ， 食用鱼虾等食物 ， 应用青霉素、磺胺等药物 ， 接触花粉 ， 虫咬因素有关 。临床常用抗组胺药和皮质类固醇激素治疗 ， 因激素有诸多副作用 ， 配合口服祛风活血中药减少激素副作用 ， 减少紫癜皮疹的复发 。本病与中医学中“阳斑”、“斑疹”、“葡萄疫”相似 。由于感受风热之邪 ， 湿热内蕴 ， 热毒郁蒸于肌肤 ， 与气血相搏 ， 脉络被血热所伤 ， 以致血不循环 ， 溢于脉外 ， 渗于肌肤之间 ， 积于皮下而发为本病 。临床上应用祛风活血的方法 ， 用自拟方为主 ， 方中蝉衣祛风热止痒 ， 荆芥祛风散邪 ， 在药理研究里蝉衣、荆芥有抗过敏作用 。丹参、生地、赤芍、益母草活血祛瘀 。白茅根可引邪外出 。徐长卿可镇痛 ， 对于过敏性紫癜引起的关节肿痛及腹痛有良效 。在现代药理研究里徐长卿有抗过敏的作用 。乌梅止血 ， 在《本草求原》记载乌梅治诸血证 。现代药理研究乌梅具有钙离子颉颃作用 ， 动物实验表明乌梅对免疫功能有增强作用 。在治疗过敏性紫癜的同时 ， 患儿护理方面也很重要 ， 急性期要避免食用各种含化学物质的饮料及零食 ， 头一个月暂禁荤菜 ， 以蔬菜为主 ， 添加食物时先食用一个星期后 ， 无病情变化再加另一种 。禁用香皂、洗洁精、洗发精 。可避免患儿减少和过敏原的接触 ， 减少病情的反复 。采用自拟方加减配合西医结合治疗过敏性紫癜比单纯西医治疗效果更好 ， 副作用少 。
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