减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤效果与方法、经验
【方术内容】
给予自拟减毒增效升白汤治疗，每日1剂 。方药由黄芪、党参、白术、补骨脂、女贞子、鸡血藤、阿胶等13味中药组成；用法：除阿胶以外的药物用冷水浸泡30分钟后煎煮2次，过滤取汁混合约300毫升，再将阿胶烊化，分2次温服 。
【临床疗效】
治疗后白细胞变化：治疗100例，升高45例，稳定48例，无效7例，总稳定率为93% 。
【治验点评】
【减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤效果与方法、经验】恶性肿瘤目前在我国是极为常见的多发病之一，已经成为导致城市人口死亡的第一疾病 。中晚期恶性肿瘤患者常会出现食欲不振、乏力、体重下降和不同程度的疼痛，加上肿瘤的消耗过度、代谢异常，甚至会出现恶病质，患者的营养状况逐渐恶化、免疫功能降低、生活质量严重下降，而恶性肿瘤的主要治疗手段化疗又可进一步加重这些症状，常常限制了化疗的剂量强度和进程，并且化疗药物都有不同程度的骨髓抑制等毒性反应，常影响化疗的顺利完成，甚至导致严重感染而死亡 。因此，研究对化疗有减毒作用的中药复方，是提高恶性肿瘤治疗效果的重要途径，我们在临床工作中体会，化疗在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常机体细胞，从中医基本理论的观点分析，化、疗药作为邪毒侵害机体，致使气血脏腑损伤，尤其是肾精受损、脾胃失调，导致肾虚髓亏精耗，脾胃运化受损，气血生化无源、若肾精亏损，则骨髓不充，髓虚则精血不能复生、若脾气虚弱，则水谷不化，气血和肾精的化源不足，全身失养，虚损衰竭皆至；恶性肿瘤有瘀毒互结的病理，可以加重脾肾亏损；又因化疗后脏腑虚损加重血瘀，形成因虚致瘀，由瘀致虚的恶性循环 。因此，根据我们多年的临床实践，发挥中医辨证论治的优势，从恶性肿瘤患者化疗后出现气血脏腑损伤，尤其是脾胃失调肾精受损并伴有血瘀的病机出发，自拟减毒增效升白汤方剂，由黄芪、党参、白术、补骨脂、女贞子、鸡血藤、阿胶等13味中药组成，按君臣佐使的组方原则，合理配伍，具有健脾补气、益肾生精、活血化瘀的功效，适用于恶性肿瘤化疗的患者，起到减毒增效升白的作用 。通过临床观察结果分析，服用减毒增效升白汤的患者各项指标治疗组明显优于对照组，治疗组白细胞总稳定率达93.0%，明显优于对照组74.0% 。恶性肿瘤病人的免疫功能状态往往紊乱和低下，而免疫状态在一定程度上可预示着肿瘤的发展和预后，两组治疗前各项免疫学指标均有不同程度的下降，治疗后服用中药减毒增效升白汤组其CD3CD4CD4/CD8及NK细胞指标明显升高，与治疗前比较(<0.01~0.05)有显著性差异 。对照组治疗后除NK细胞指标明显改善外，其他免疫学指标改善不明显，无统计学意义 。两组治疗后比较，治疗组各项免疫学指标明显均优于对照组，有显著性差异 。本研究说明减毒增效升白汤在促进骨髓造血功能、稳定化疗后白细胞的下降等方面具有良好地作用，且能很好的提高机体免疫功能，颉顽化疗毒性对免疫的抑制作用，从而达到抑制癌细胞生长、提高化疗敏感性、减轻化疗毒性，增强杀伤癌细胞的效力，真正达到减毒增效的良好作用 。
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