伤筋的中医辨证论治与治疗方法
【概述】
伤筋是指在外力作用下，所引起的骨骼周围肌肉、肌腱、筋膜、关节韧带和关节软骨盘等软组织的损伤 。一般分为扭伤、挫伤，碾挫伤.伤筋后的表现，可因损伤外力的大小、性质和程度的不同而有差异 。主要表现为疼痛、肿胀、出血或瘀血斑和功能障碍，以及可能出现的畸形，临床常根据局部解剖和压痛处的痉挛，硬结，索条，癍块等，以及肌肉阻抗试验，判断伤筋的部位，程度、性质 。应注意鉴别撕裂伤和断裂伤，断裂伤有严重的功能障碍，明显的局部肿胀、疼痛、瘀血和畸形；撕裂伤则相对较轻，多见于腰，腕、踝、指等关节的扭伤 。
【辨证治疗】
轻微软组织损伤，可不必服药治疗；一般软组织损伤可用跌打丸、七厘散、红药片及云南白药等中成药，内服外敷治疗：较重的损伤，可根据病期及临床表现的不同，辨证治疗 。
1.损伤初期
临床表现：伤筋后，在损伤局部可有程度不同的疼痛、肿胀和功能障碍，可有出血或瘀血、血肿，为损伤所致之气血瘀结的表现 。
立法：祛瘀消肿止痛 。
主方：复元活血汤(《医学发明》).
加减：气滞重于血瘀者，如闪腰气，治以行气消瘀，加木香、青皮；瘀血化热者，治以祛瘀清热·加生地，银花藤 。
2.伤筋中期
临床表现：伤情好转，肿痛减轻，仍残留局部疼痛、肿胀和瘀血 。同时可出现肝肾脾胃虚弱的表现，形成虚实兼有的情况 。
立法：攻补兼施，调和营卫 。
主方：和营止痛汤(《科补要》) 。
加减：出现肝肾阴虚者，加服肾气丸；脾胃虚弱，食纳不佳者，加服参苓白术丸 。
3.后期
临床表现：伤筋后期，瘀血肿胀基本消退.损伤之筋愈合未固，经脉来完全畅通，仍有轻微疼痛不适 。而此时气血不足、脾胃虚损则较为突出 。
立法：补气养血，健脾和胃 。
主方：八珍汤(*正体类要》) 。
加减：脾胃虚弱突出，纳食差者，加陈皮、砂仁、焦三仙：肝肾不足，腰膝瘘软，加服金匮肾气丸 。
【其它疗法】
1.针灸
取阿是穴为主，以痛为俞，结合循经取穴，以调和营卫、气血 。
2.敷药
局部可用金黄膏(或金黄散醋调)外敷患处 。
【伤筋的中医辨证论治与治疗方法】3.熏洗
伤筋中期，可用舒筋活血中药煎水熏洗患处，常用桂枝、红花、透骨草等 。
4.手法治疗
伤筋中后期可结合手法治疗或理疗，
【文献参考】
1.肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，则脏腑由之不和 。(《正体类要))2.此证有已破、未破之分，亡血、瘀血之别 。如寻常跌仆，微伤皮肉，疼痛未破者，以复元活血汤散瘀活血：若损伤筋骨，血流过多不止者，即为亡血，急用花蕊石散干撤止血，内服八珍汤，加酒灸骨碎补、续断、红花 。(《医宗金鉴》)【调护、禁忌】
1.伤筋急性期应适当休息，肿胀明显者应抬高患肢，局部包扎或固定 。早期开始适当的功能锻炼 。
2.用散剂外敷时，应注意保持药物湿润，以利药物渗透 。
【西医诊断参考】
捩伤：
为关节附近韧带等软组织受到超过其正常活动范圈的外力作用，引起关节过度屈曲或伸展，使皮下组织，韧带、肌肉等损伤，致局部青紫、肿胀、疼痛和功能障碍 。
挫伤：
钝力或重物打击所致的皮下软组织损伤，表现为伤部肿胀、皮肤青紫、皮下瘀血、压痛，严重者可有肌纤维破裂及深部血肿 。
推荐阅读
- 14岁太胖怎么办？14岁太胖如何减肥？
- 急性肾功能不全的症状有哪些？急性肾功能不全怎样治疗？
- 宝宝三岁前需要做哪些体检？婴幼儿体检的时间和项目
- 近视是怎么样形成的？孩子好好的为什么会近视？
- 临产的症状有哪些？孕妇临产应该注意什么？
- 烧开的水面上的浮渣是什么？热水上的浮渣可以喝吗？
- 怎样预防老花眼？老花眼要怎么预防？
- 生二胎对女人身体的影响？生二胎对女人身体有哪些影响？
- 男人应该怎么排毒？男人排毒的方法有哪些？
- 男人养肾的方法有哪些？男人怎么做才能养肾？