麻黄附子细辛汤加味治疗身体困重医案
孙某,男,22岁 。2009年12月3日初诊 。
自述2个月来每逢阴雨天身体困重不适,乏力 。患者身体中等,但肌肉坚紧,肤色偏黑,舌质淡白,脉沉实有力 。纳眠香,二便调 。腹诊无阳性体征 。处以麻黄附子细辛汤加味:麻黄10g,细辛6g,附子15g,防风15g,肉桂5g 。4剂,煎服,每日1剂 。并嘱药后发汗 。
【麻黄附子细辛汤加味治疗身体困重医案】患者第二日晚服药1包后约10分钟内未见汗出,遂自行加服一包,约5分钟后,大汗淋漓,身体感觉轻松 。4剂药后反馈,虽然正值阴雨天连绵,但感觉轻松许多,身体不再困重 。
按:首先从患者整体来看,绝无热证可言从“舌质淡,身体困重”来看,有少阴病的表现,遂选用麻黄附子细辛汤 。另外,从现代研究来看,麻黄附子细辛汤对人体具有兴奋性 。其次,患者遇阴雨天加重,与湿邪有关,遂加防风 。再者,加肉桂的目的在于增强本方的发汗作用,通过发汗可以祛湿 。
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