氰化钠中毒如何急救
本品属高毒类，人口服致死量约为1~2mg/kg 。它的毒性作用是在体内释放氰基，与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3 结合，使细胞色素失去传递电子能力，结果使呼吸链中断，出现细胞内窒息，引起组织缺氧而致中毒 。
[临床表现]
1.人在吸入高浓度气体或吞服致死剂量氰化钠时，即可停止呼吸，造成猝死 。
2.非猝死中毒患者，早期可出现乏力、头昏、头痛、恶心、胸闷、呼吸困难、心慌、意识障碍等表现 。常并发呼吸衰竭死亡 。
3.严重中毒非瞬间死亡者，其临床表现可分前驱期、呼吸困难期、痉挛期和麻痹期，但由于病情进展快，各期往往不易区分 。
[诊断要点]
1.根据密切接触史和相应的临床表现，呼出气或呕吐物有杏仁气味，皮肤粘膜及静脉血呈鲜红色，可诊断为氰化钠中毒 。
2.由于发病急，不要等待化验检查才作诊断，以免耽误抢救 。
[急救处理]
1.立即将中毒患者移离现场 。同时注意抢救人员自身防护 。
2.立即将亚硝酸异戊酯1～2支(0.2～0.4ml)放在手帕或纱布中压碎，给患者吸入，数分钟后可重复一次，总量不超过3支 。同时以3 % 亚硝酸钠10～15ml静注，速度为每分钟2～3ml 。随后用同一针头以同样速度静注硫代硫酸钠10～20g 。必要时1小时后重复注射半量 。
3.4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)，为另一种高铁血红蛋白生成剂，中毒时用10% 4-DMAP 2ml肌注，严重中毒者再加用硫代硫酸钠10g静注 。必要时于1小时后重复上述药物半量 。避免同时用亚硝酸类药物 。
4.给氧，可提高药物的治疗效果 。
【氰化钠中毒如何急救】5.积极防治脑水肿，应用糖皮质激素、高渗葡萄糖和维生素C 。
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