龙胆泻肝汤加减治喉风医案、配方
喉风
喉风 ， 即现代医学的急性会厌炎 。本病多因感受风热外邪 ， 肺胃素有积热 ， 致风火相煽 ， 蕴结而成 。其症状为咽喉部突然肿痛 ， 呼吸困难 ， 吞咽不适 ， 并伴有痰涎壅盛、牙关拘急、神志不清等 。若有牙关紧闭、口噤如锁者 ， 称为“锁喉风”；如痰热壅盛 ， 咽喉里外皆肿痛 ， 迅速蔓延至颈、颚、腮、龈等处 ， 甚则连及前胸 ， 呼吸急促 ， 则称为“缠喉风” 。
【龙胆泻肝汤加减治喉风医案、配方】【病案举例】
赵某 ， 男 ， 45岁 。1991年1月27日初诊 。自述26日晚与朋友聚餐 ， 饮酒并食较多辛辣之物 ， 晨起觉咽喉疼痛 ， 遂来我院门诊治疗 。现症咽喉疼痛 ， 吞咽困难 ， 语言含糊检查：咽部稍充血间接喉镜检查：会厌充血 ， 肿胀如半球状 ， 并有较多痰涎附着 。全身症见身热、烦躁、口苦咽干、大便秘结、小便短赤、舌质红、黄、脉弦 。证属邪热炽盛 ， 壅聚肝胆 ， 气血凝结 ， 搏于会厌 ， 痰涎阻于喉部所致 。治宜清肝泻火 ， 祛痰散结 。方用龙胆草12g ， 栀子10g ， 黄芩10g ， 甘草6g ， 生地10g ， 浙贝母15g ， 天竺黄10g ， 瓜蒌20g ， 泽泻10g ， 车前子10g（包煎） ， 当归12g ， 木通10g ， 柴胡6g水煎服 ， 每日1剂 。并且加用超声雾化吸入（庆大霉素8万单位、地塞米松5mg ， 注射用水20ml） ， 每日2次 ， 服药3剂后 ， 自觉咽喉疼痛减轻 ， 吞咽稍不利 ， 语言较前清晰 ， 检查：会厌稍充血肿胀 ， 痰涎明显减少 ， 继用原方4剂 ， 外用药同前 。复查：会厌无充血肿胀 ， 无痰涎附着 ， 诸症皆愈1 。
按：喉风即现代医学的急性会厌炎 。发病急、治疗不当 ， 可延误病情 ， 危及生命 ， 此患者为邪热炽盛 ， 壅于肝胆 ， 气血凝结 ， 搏结于会厌 ， 痰涎阻于喉部而致 。正如《咽喉指掌》所说：“肝之火过炽 ， 气不舒…内闭不通 ， 老痰壅塞而然 。”针对病机故急投龙胆泻肝汤以清肝泻火；瓜蒌、浙贝母、天竺黄祛痰散结 ， 使热清肿消 ， 配合局部雾化利喉消炎 ， 喉风自愈 。
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