龙胆泻肝汤加减治慢性咽炎医案、配方
【龙胆泻肝汤加减治慢性咽炎医案、配方】慢性咽炎
慢性咽炎为咽黏膜局部或弥漫性炎症，以咽部干燥、灼热、异物感、发痒或微痛、刺激性干咳和咽分泌物增多、黏稠等为主要特征 。
教师、歌唱家、导游等职业人群好发此病病因可为鼻炎、鼻窦炎，长期用口呼吸或大量脓性涕由后鼻孔流入咽部，长期嗜烟酒或受外界粉尘、刺激性气体刺激，急性咽炎反复发作后转为慢性等；全身性疾病如贫血、糖尿病、心脏病、肝肾疾患也可继发此病本病属于中医学“虚火喉痹”的范畴 。中医学认为肺肾阴虚虚火上炎为本病的主要病因 。但临床亦有肝气郁结、脾失健运、聚湿生痰而成者，便可酌情应用龙胆泻肝汤进行治疗 。
【病案举例】
刘某，女，33岁 。1989年3月21日就诊 。咽部有异物阻塞感3月余，吐之不出、咽之不下，经多种中西药（具体药名不详）治疗无效 。曾在多处医院做心电图、胸透及食道、胃钡餐透视等检查，均未发现异常 。现症同上，同时伴见胃脘痞满、食欲不振、口中甜腻、白带量多色黄、阴痒，查咽部充血明显舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑 。证属湿热之邪阻遏，痰、热、湿郁结变生本病 。治宜清利湿热，化痰散结 。方用龙胆泻肝汤加味：龙胆草泽泻、木通、黄芩、焦栀子、柴胡、半夏、紫苏子各10g，当归、车前子（包煎）、生地各12g，甘草6g，5剂，水煎服，1天1剂 。3月26日复诊，口中已不甜腻，咽部阻塞感明显减轻，白带量减少食欲增加 。上方继服1剂，欣告已愈 。随访年余，未见复发
按：慢性咽炎，属中医学梅核气范畴，多因肝气郁结、脾失健运、聚湿生痰而成 。本例患者肝胆湿热之象明显，主要矛盾乃湿热蕴结，故用龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，再配以燥湿化痰之半夏、紫苏子，药证相当，故不但咽炎较快治愈，带下之症亦随之痊愈 。
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