补中益气汤加减治失眠医案
赵某，男，41岁 。1997年5月13日初诊 。失眠多年，夜梦多，醒后不解乏，平时常感乏力，胃脘部隐痛，稍胀，不喜按，视力下降，便溏 。脉细，舌胖淡黯有齿痕，苔薄白 。
辨证：脾胃气虚 。
【补中益气汤加减治失眠医案】治则：健脾益气，和血安神 。
处方：黄芪15g，党参10g，白术10g，白芍10g，升麻4g柴胡10g，当归10g，陈皮6g，炒酸枣仁10g，炒远志10g，苍术10g，香附10g，桃仁10g，红花10g，黄连6g，甘草6g 。每日1剂，水煎服，连服14剂 。
按语：人体以上为阳，以下为阴，而脾居中州，交通上下，主气机升降，为阴平阳和之枢纽 。《丹溪心法》云：“脾具坤静之体，而有乾健之运…而成天地交之泰”《医宗金鉴》亦有“脾阳苟不运，心肾必不交”之记载，说明脾气在调和阴阳、交泰水火中有着十分重要的作用 。患者平时常感乏力，胃脘隐痛轻胀，大便不成形，舌胖淡有齿痕，均为中焦气虚之象 。故史济招教授治疗失眠从脾入手，取补中益气汤治本加酸枣仁、远志、黄连安神清心治标，另有苍术健脾明目，香附、桃仁、红花理气活血，甘草、白芍缓急止痛 。
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