补中益气汤加减治慢性舌炎医案

何某,女,40岁 。1987年3月4日就诊 。舌疮时发时愈2年,曾连续服用维生素B1个月未见明显效果 。诊见:舌右缘有一个3mm×3mm左右的溃疡,色淡红舌质淡胖,舌苔白,中心厚 。患者形体较胖,食少体倦,懒言大便时溏,晨起觉喉间有痰,心烦少寐,脉寸浮尺弱 。
辨证:脾胃气虚,痰湿中阻,挟阴火上炎 。
治则:补中益气,燥湿降火 。
处方:补中益气汤合二陈汤加减:党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草各15g,半夏、柴胡、升麻、陈皮各10g,黄连5g,肉桂1g
服药5剂,舌体溃疡基本痊愈,咽喉亦清爽,但停药两周后,舌边又生一小溃疡,复与前方5剂,即愈 。
【补中益气汤加减治慢性舌炎医案】按语:本例舌疮逾年不愈,舌不红,苔不黄,食少体倦,便溏,显非实火所致,而是由于脾虚生湿,痰湿中阻,阳气不能升发,阴火上炎所致 。故治以补中益气汤为主,佐以燥湿化痰 。脾气健,痰湿去,阳气升发,阴火自降 。因“火与元气不两立”,再加黄连以除贼火,少佐肉桂引火归原 。

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