补中益气汤加减治泌尿系感染医案
【补中益气汤加减治泌尿系感染医案】庞某，女，43岁 。1997年6月10日初诊 。反复尿频，色深，伴腹胀、小腹下坠2个月余，发作时伴颜面及下肢浮肿 。平素周身乏力，心慌，气短，头晕，多梦，动则汗出，手脚发凉，腰部疼痛，大便经常不成形，脉细滑，舌黯尖稍红，苔薄腻 。尿中反复出现红、白细胞和少量蛋白 。西医诊断：泌尿系感染 。
辨证：脾失健运，水湿内停 。
治则：健脾益气，运化水湿 。
处方：补中益气汤加减：黄芪30g，党参10g，白术10g，升麻4g，柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮6g，防风10g，防己10g，炒酸枣仁10g，远志10g，茜草30g，黄连6g，甘草6g水煎服，日1剂 。上方服14剂后复诊，见浮肿消失，腰痛减轻，眠好梦少，大便成形，偶有心慌气短 。查尿常规正常 。继服15日停药，随访2个月无反复 。
按语：泌尿系感染急性期宜选用清热利湿通淋之方 。若病情迁延日久，正气必虚，届时不予扶正，疗效不满意 。本例患者周身乏力、气短、头晕、浮肿、动则汗出、大便不成形等均为脾气不足之征，余症亦与脾气虚弱有关 。因此，治疗用补中益气汤为主方 。另加用防己、防风以驱风利湿，加强消肿的力量；酸枣仁、远志养血安神，又有白芍缓急止腹痛，黄连既燥湿又去心火，还可抑制细菌和抗病毒，加入方中以助消炎安眠；另加茜草活血止血 。
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