补中益气汤加减治急性肾炎医案
朱某，女，42岁，1990年4月13日初诊 。患者于1986年4月6日因劳累后出现颜面及双下肢浮肿，尿少，夜尿频数量少，每晚3~5次，腰酸痛，头痛，嗜睡，倦怠乏力，气短，频频哈欠，平素大便稀溏，日3~5次 。诊见患者精神差，颜面及双下肢浮肿，舌质淡苔白，脉沉细 。血压21.3/13.3kPa小便化验：蛋白（+++），红细胞少许，颗粒管型（）其余检查未见异常 。中医诊断：水肿（脾虚湿盛型）西医诊断：急性肾炎 。
辨证：中气不足，清气下陷，脾虚湿盛 。
治则：补益中气，健脾除湿 。
处方：补中益气汤加减：党参30g，黄芪30g，山药30g，薏苡仁30g，赤小豆30g，芡实20g，炒白术15g，枳壳15g，柴胡10g，陈皮10g，升麻6g，甘草3g
水煎服，1日1剂，分4次服 。服完2剂后，浮肿、腰痛、头痛、疲乏等症均减轻，精神好转，大便仍溏，日2次 。再服上方4剂后，浮肿消退，头痛、嗜睡、哈欠等症消失，夜尿1~2次，大便成形，日1~2次 。血压18./12.0kPa复查尿常规：蛋白（±）再予上方5剂巩固疗效 。随访1年，病未复发 。
【补中益气汤加减治急性肾炎医案】按语：患者素体脾胃虚弱，大便稀溏 。此次因劳累后致脾气更虚，运化水湿功能失常，故见水肿及中气不足所致诸症；清阳不升，脑海失养则头痛；中气下陷则气短、便溏、疲乏、哈欠等 。治当“损者益之”，给予补中益气，升阳举陷，健脾除湿 。使脾气健运而清阳得以升举，气化如常，则诸症消失 。
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