乌梅丸加减治链霉素中毒医案

由于链霉素的广泛运用,其毒性反应发病率较高,已成为一种常见病,严重影响人们的健康,给患者带来了极大的痛苦链霉素可造成第八对脑神经损害,主要是链霉素易于进入内耳的外淋巴液,在该处的浓度过高,半衰期长,致使前庭器内和耳蜗内感觉毛细胞发生退行性变,常表现为头晕、耳鸣、听力下降、口唇周围麻木、运动失调、头痛、乏力、呕吐、颜面潮红,严重者亦有发生大汗、呼吸困难等症状 。用药后不一定都发病,取决于过敏体质 。
本病属于中医学的“眩晕”范畴,中医认为不得虚邪不能独伤人,其发病多取决于脾虚、湿盛、痰浊之体链霉素毒性反应的一系列表现多属于痰湿作祟,痰浊又能阻滞经络,以致气血运行不畅而出现麻木、震颤等症 。故本病与气、血、痰、瘀为主要病理因素,治疗时主要以理气、活血化瘀、化痰通络为基本原则,可使病情得到迅速的治愈 。
【病案举例】
张留香报道病例:彭某,女,28岁,初诊:1989年8月2日 。
【乌梅丸加减治链霉素中毒医案】患者因患“急性扁桃体炎”注射青霉素8万U,链霉素0.5g,1日2次,用至第五次后,感到头痛、头晕,颜面及舌发麻,诊为链霉素中毒,立即停用链霉素,给以10%葡萄糖、维生素、肌苷、细胞色素等药输液 。并口服维生素、肌苷、维生素C、三磷腺苷等药 。连用1周,效不明显,且耳聋加重 。刻诊:头痛、眩晕,感周围物体旋转,耳鸣耳聋,口干苦,烦躁,恶心欲吐颜面及舌麻木,脉弦紧,舌苔黄厚 。辨证为肝胆湿热;投以龙胆泻肝汤加天麻、钩藤、旋覆花、代赭石等药治疗1周不效 。改用肝经主方乌梅丸试用之 。处方乌梅、天麻、代赭石、旋覆花各10g,花椒、太子参各6g,细辛、桂支、千姜、黄连、黄柏各3g,钩藤、泽泻各0g,水煎服 。3剂而症减,10剂病愈 。

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