云南白药加减治支气管扩张咯血医案
【云南白药加减治支气管扩张咯血医案】支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病 。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞 , 以及支气管先天性发育缺陷和遗传因素等 , 引起支气管组织结构较严重的病理性破坏 , 以致支气管管腔扩张和变形 。多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎 , 迁延不愈的支气管肺炎等 。主要临床表现为慢性咳嗽 , 咳大量脓痰和(或)反复咯血 。属中医学“咳嗽”、“咳血”、“肺痈”范畴 。
【病案举例】
治疗组55例与对照组20例 , 均肺热壅盛用泻白散加减:桑白皮、地骨皮各20g , 金银花、连翘、生栀子丹皮、贝母、黄芩、杏仁各10g , 藕节、仙鹤草各30g , 炒蒲黄15g(包) , 生甘草5g肝火犯肺用上方去金银花、连翘、仙鹤草、生甘草 , 加黛蛤散15g(包) , 旋覆花(包)、参三七、侧柏叶各10g , 赭石20g阴虚肺热型用百合固金汤加减:百合、麦冬、生地、熟地、玄参、当归、白芍、杏仁、川贝、白茅根各10g , 藕节、仙鹤草各30g , 炒蒲黄15g(包)气虚血瘀型用四君子汤加减:西洋参、茯苓、白术、参三七、炒蒲黄(包)、丹参、赭石各10g , 藕节30g 。日1剂 , 水煎服 。治疗>4日无效及大量出血 , 用垂体后叶素5~10U , 加50%葡萄糖液20~40ml , 静脉注射 , 或10~20U加葡萄糖液250~50ml , 静脉滴注 。治疗组并用云南白药1g/d , 3~4次冲服 。结果两组分别显效34例、10例 , 有效16例、3例 , 无效5例、7例 , 总有效率分别为90.9%、65%(<0.01)
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