麻黄汤加减治顽固性呃逆医案
呃逆症是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩，伴吸气气门突然闭锁，空气迅速流入气管内，发出特异性声音 。俗称“打呃”，古称“噫哕” 。
呃逆分良性自限性和顽固性难治性两大类 。前者是因食用过冷过热食物或过度紧张兴奋所致，无迁延性，有自愈性，不需特殊治疗，后者多由饮食不节、损伤胃气、情志抑郁胃气上逆，或病后体虚、劳累太过或溃疡、癫痫、脑瘤，药物过敏等疾病而引起 。呃逆轻重预后差别极大，轻者偶尔发作，止后无恙；重者喉间有声，声短而频，不能中自制；重病后期，打呃不止，饮食难进者，极易生变 。
中医学认为胃气正常的方向是以下降为顺，若胃气不和不降反而上逆动膈，就会引发打嗝 。呃逆的辨证施治，须辨虚实寒热 。治疗方向以调和胃气为大法，佐以消积解滞、疏肝解郁、补益正气 。
【麻黄汤加减治顽固性呃逆医案】【临床应用】
王氏以麻黄汤治疗顽固性呃逆，药物组成：麻黄、苦杏仁各10g，桂枝30g，炙甘草15g 。水煎服，服药1剂，呃逆霍然而愈 。
【病案举例】
王氏观察病例1例，患者张某，男，50岁，1990年深秋赴宴，恣意酣饮，喝了6~7瓶啤酒 。归居后渐感不适 。始见胸脘痞闷，心下悸动，咳嗽气逆，咯吐稀白痰，继之呃逆频作，不能自制，次日呃逆仍无缓解 。遂就诊于某医院，服用多潘立酮、颠茄片等药仍无好转 。延至傍晚，呃逆仍作，求余诊治 。诊见：呃逆之声，沉闷有力，舌淡红、苔白腻，脉沉迟而紧 。此乃肺胃气逆动膈之呃逆症 。治宜温中祛寒，降逆止呃 。方用麻黄汤，处方：麻黄、苦杏仁各10g，桂枝30g，炙甘草15g 。当晚服药1剂，霍然而愈 。
按：本例为肺胃气逆动膈之呃逆证 。乃因饮冷过多，停于胃脘，则胸脘痞闷，心下悸动，寒饮聚于胃，上干于肺为呃 。方中麻黄宣畅肺气，通达上焦 。上焦通则胃气得降，桂枝温胃散寒而降逆气，其用量之大，实寓桂枝加桂汤温降逆气之意；苦杏仁降肺胃逆气；炙甘草和中，与桂枝相伍，有辛甘降逆、温通阳气之功 。
推荐阅读
- 麻黄汤加减治顽固性腹胀医案
- 客观实在指的是什么麻烦告诉我
- 如何做三鲜麻辣烫 怎么做三鲜麻辣烫
- 四川麻辣猪肉干怎么做 四川麻辣猪肉干的做法
- 如何做芝麻酥烧饼 关于如何做芝麻酥烧饼
- 麻黄汤加减治急腹痛医案
- 麻黄汤加减治急性肺水肿医案
- 麻黄汤加减治高血压病医案
- 麻黄汤加减治缓慢型心律失常医案
- 麻黄汤加减治胸痹医案