少腹逐瘀汤加减治月经过多医案
月经周期正常 ， 而月经量明显增多 ， 或经期持续超过7天 ， 总量亦增加（超过80ml）者 ， 称为月经过多 ， 亦称“经水过多”或“月经过多” 。多因中气不足 ， 冲任不固 ， 血失统摄 ， 或热扰冲任 ， 迫血妄行 ， 或瘀血内停 ， 瘀阻冲任 ， 血不归经而致血量多 。常见的分型有气虚、血热和血瘀 ， 本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病引起的月经过多 ， 或子宫肌瘤、盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病引起的月经过多 。
治疗上应结合病人具体情况 ， 辨证施治 ， 采用活血化瘀、调补冲任等法积极治疗 。
【少腹逐瘀汤加减治月经过多医案】【临床应用】
张氏运用本方治疗月经过多146例 ， 方药组成：炒茴香3g、生地黄15g ， 炮姜9g ， 川9g ， 延胡索9g ， 阿胶15g ， 没药9g ， 赤芍10g ， 当归25g ， 炒蒲黄15g ， 炒五灵脂12g ， 焦艾12g 。加减变化：气虚加党参、黄芪；血热加丹皮、焦栀子；血瘀加桃仁、红花；出血多加地榆、棕炭；出血日久加龙骨、牡蛎；放环后出血去茴香、延胡索、没药、蒲黄、五灵脂 ， 加益母草、桃仁 。每日1剂 ， 水煎分2次温服直到血止治疗结果：治愈140例 ， 显效6例 ， 有效率00% ， 愈后以归脾汤固其善后或丹栀逍遥散调理 。
【病案举例】
1.王某 ， 女 ， 36岁 ， 农民 。小腹胀痛有积块 ， 月经紊乱1月3~5次连接不断 ， 断而又来 ， 色黑伴有血块舌质暗红 ， 脉涩滞 。辨证：气滞血瘀 ， 治宜活血祛瘀 ， 行气止痛 ， 方用少腹逐瘀汤加减服3剂即愈 。
2.张某 ， 24岁 ， 农民 ， 平时有烦躁易怒 ， 月经先后不定 ， 经量时多时少 ， 放环后阴道不规则流血 ， 淋沥不断 ， 呈紫色 ， 有血块 ， 小腹胀满坠痛 ， 曾服甲芬那酸片2粒3次/日 ， 肾上腺色腺3片3次/日 ， 螺旋霉素2片3次/日 ， 未见好转 。苔黄而薄腻 ， 质红 ， 脉数滞 。辨证：冲任虚损 ， 血虚郁热 ， 治宜清热化郁 ， 补血凉血 ， 方用少腹逐瘀汤去茴香、延胡索、没药、蒲黄、五灵脂 ， 加益母草、桃仁 ， 连服5剂即愈 。
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