镇肝熄风汤加减治高脂血症医案
高脂血症系指血浆中脂质浓度超过正常范围由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合，因此本病又称为高脂蛋白血症 。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70 mmol，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2~5.7 mmol者称为边缘性升高 。
血脂包括类脂质及脂肪，类脂质主要是磷脂、糖脂、固醇及类固醇；脂肪主要是甘油三酯 。血浆中的胆固醇除来自食物外，人体的肝及大肠也能合成 。当食物中摄入胆固醇过多或肝内合成过多，胆固醇排泄过少，胆道阻塞，都会造成高胆固醇血症 。甘油三酯是食物中脂肪经小肠吸收后，被消化为非酯化脂肪酸及甘油三酯，进入肠腔，经肠黏膜细胞再合成甘油三酯，并形成乳糜微粒，经胸导管进入血液循环 。同样，甘油三酯也可在肝内利用碳水化合物—糖类为原料而合成，可见多食糖类亦可使甘油三酯升高 。
【镇肝熄风汤加减治高脂血症医案】血浆中的脂蛋白是脂质与蛋白质结合的复合体，按密度不同，可分为乳糜微粒，极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四种，其中高密度脂蛋白是高脂血症的克星，高密度脂蛋白愈高，血脂利用率愈高 。
高脂血症的诊断依据目前根据电泳可分成、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、V等六型，各型的原因，临床表现及治疗原则也不一致 。
中医无此病名，可从肝、肾、脾三脏论治 。肝有肝气、肝阴，若肝阴暗耗，肝阳偏亢，化风内动，上扰清空，脾虚化源衰少，则五脏之精少而肾失所藏，致使肾水不足，肝失滋荣，肝阳上亢，可发为头痛、眩晕等症 。肝为刚脏，赖肾水以滋养，肝肾阳虚则头眩目干，腰膝酸软，心烦胸闷等，治以养肝、柔肝、补肾、滋阴之法，常可达到降低血脂的目的 。
【病案举例】
李氏用镇肝熄风汤加减治疗高脂血症60例，取得满意效果，同时设阳性对照组60例，现报道如下 。
1.一般资料
病例选择为胆固醇>6.1 1mmol，甘油三酯>1.6mmol/L，120例，治疗组中男38例，女22例，对照组男37例，女23例，两组人员在性别、年龄、类型等方面无显着差异，具备可比性 。
2.治疗方法
（1）治疗组停服其他降脂药，单纯服用镇肝熄风汤加减治疗，基本方：生龙骨30g，生牡蛎30g，茵陈30g，龟板10g，地龙10g，赤芍15g，白芍30g，牛膝10g，川楝子10g，炒麦芽15g，甘草10g，草决明45g，生山楂30g，若形体肥胖、痰湿内蕴者，加云茯苓10g，福泽泻10g，丹参30g，形体消瘦、肝肾阴虚者加生地、女贞子、丹参各30g，服药方法：用上方加水1000ml浸泡30分钟后，沸后文火煎30分钟，取汁200ml，二煎加水500ml，煎后取汁150ml，两煎相合，每日1剂，早晚各1次，连服30天为1个疗程 。
（2）对照组停服其他降脂药，口服脂必妥每次3片，1日3次，两组均以30天为1个疗程，治疗前后空腹测定血脂 。
3.治疗结果
（1）疗效标准
①显效：TCH下降≥20%，TG下降≥40%；②有效：TCH下降10%~19%，TG下降>20%~39%；③无效：未达到有效指标 。
（2）治疗结果30天后治疗组显效35例、有效18列、无效7例，总有效率88.33%，对照组60例中显效1例、有效23例、无效25例，总有效率58.33%，两组比较有显着差异（P<0.01），治疗组降低TCH和TG作用明显优于对照组，且在治疗中未发现明显毒副作用 。
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