当归芍药散加减治寒冷性荨麻疹医案
寒性荨麻疹俗称“风疹块”、“风团”，中医称为“瘾疹”，是一种常见的过敏性皮肤病 。寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类 。
【当归芍药散加减治寒冷性荨麻疹医案】获得性寒冷性荨麻疹可分为原发性和继发性 。原发性寒冷性荨麻疹患者正常皮肤可在寒冷刺激后诱发风团；继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病有关，如风疹、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等 。
寒性荨麻疹可由多种原因引起，主要有昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉等植物性刺激，食入鱼、虾等“发物”，注射青霉素等药物，胃肠功能紊乱，内分泌功能失调等也可引起荨麻疹 。其表现主要为暴露在寒冷条件下，暴露部位或接触寒冷物体的部位出现的瘙痒及风团，泛发可累及口腔黏膜，甚至表现为头痛、寒战、腹泻以及心动过速等 。
【病案举例】
某女，49岁 。初诊：2004年11月21日 。膝关节疼痛2年加重1个月 。双膝胀痛，气候变化时加重，活动无障碍，体胖，小便清长 。膝关节X片：未见异常 。既往有接触冷水后皮肤反复风团瘙痒史30年 。
自成人以来冬春季节皆不能洗碗洗衣，自觉甚苦，现因吹冷风出现头颈部轻微红斑瘙痒 。舌质暗苔白稍厚，脉沉细乏力诊断：①痹证（着痹）；②寒冷性荨麻疹 。针对痹证进行治疗始予独活寄生汤3剂，膝关节疼痛好转，继予当归芍药散制粉服巩固治疗：川芎100g，当归60g，茯苓60g，白术30g，泽泻60g，白芍300g，牛膝60g，生山楂100g，丹参60g，草决明60g，枳壳30g，槟榔15g，红花15g.1剂，粉碎，每次开水冲服10g，日2次 。2006年3月11日复诊：诉服药后自觉舒服，已连服2剂，膝痛基本缓解，仅觉膝部有冷风吹拂感，而荨麻疹已愈，洗冷水安然无恙，几十年来终于又可以干冷水活了，患者与爱月，除偶尔轻微膝痛外，冷水冷风刺激均无荨麻疹复发随访3个人均高兴不已 。上方加干姜30g，川细辛24g，制丸服善后 。随访3个按：胡氏原意是用本方加味巩固治疗关节疼痛，不料治好患者求医多年无效的寒冷性荨麻疹，看似不相关的两种疾病，都可获效，实在是一石双鸟 。中医认为寒冷性荨麻疹为寒闭肌肤、营卫失和，曾服桂枝汤、麻黄附子细辛汤均可取一时之效，难以治病断根 。当归芍药散能彻底治愈该病，值得深入研究 。
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